【摘 要】
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目的：探讨异位嗜铬细胞瘤临床及CT诊断要点. 方法：收集有完整病史资料,经手术、病理证实并行CT检查的异位嗜铬细胞瘤15例.其中男9例,女6例,年龄19-56岁,平均年龄32.2岁.临床以高血压症群为主要表现者13例,平均血压≥160/100mmHg,最高可达235/145mmHg.其中9例为阵发,大小便时发作2例,发作时伴随有心悸、头晕、多汗、恶心呕吐、视力模糊或意识障碍等症状.另外2例,1例无
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨异位嗜铬细胞瘤临床及CT诊断要点. 方法：收集有完整病史资料,经手术、病理证实并行CT检查的异位嗜铬细胞瘤15例.其中男9例,女6例,年龄19-56岁,平均年龄32.2岁.临床以高血压症群为主要表现者13例,平均血压≥160/100mmHg,最高可达235/145mmHg.其中9例为阵发,大小便时发作2例,发作时伴随有心悸、头晕、多汗、恶心呕吐、视力模糊或意识障碍等症状.另外2例,1例无症状,体检发现；另1例表现为阵发性腹痛.实验室检查,其中血、尿儿茶酚胺增高者7例,尿3-甲氧基-4-羟基扁桃酸(VMA)增高者8例. 结果：14例单发,腹主动脉旁及下腔静脉旁9例,分布于肾门区3例,膀胱壁1例.另1例为双发病灶,分别位于右肾上腺及直肠旁.15例中恶性2例,分别位于肾门区及下腔静脉旁.CT 表现：圆形或类圆形,13例良性,直径在2.5-4.0cm,边界清,与周围脏器及组织分界清,12例密度均匀,1例其内可见小点状钙化,平扫CT值12-40HU,增强后10例显著较均匀强化,CT值升高32-65HU,3例无明显强化,CT值仅升高2-6HU.2例恶性者,1例位于肾门区的直径约6cm,边界不清,周边有侵润,肿块密度不均,中心有低密度坏死区无强化,周围并见一肿大淋巴结；另1例恶性嗜铬细胞瘤位于下腔静脉旁直径约3cm,密度均匀,边界清,仅见其与下腔静脉分界欠清.CT诊断与最终手术、病理结果对照：结合临床资料,术前CT诊断异位嗜铬细胞瘤13例,占86.7％；另外2例分别位于腹主动脉旁及下腔静脉旁,临床表现1例为阵发性腹痛,另1例无临床症状,CT诊断考虑为良性肿瘤,未提示异位嗜铬细胞瘤可能.术前CT提示1例为恶性,良、恶性诊断准确率达93.3％. 结论：CT检查是异位嗜铬细胞瘤定位、定性有效的影像检查.CT结合嗜铬细胞瘤临床特点及影像特点,对准确诊断、制定手术方案及减少手术失误有重要意义.
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