目的:旨在探讨食道超声心动图在经皮房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值及其可行性. 方法:应用GE vividE9超声诊断仪6S探头常规术前经胸超声心动图筛查,初步确定ASD的大小,位置及其与房室瓣、上下腔静脉开口的距离等筛选出合适病例.术中全身麻醉后应用2％利多卡因溶液喷雾咽后壁局部麻醉,插入小儿多平面食道探头(TEE),进一步判定ASD的大小,位置及其与房室瓣、上下腔静脉开口的距离、房室瓣返流情况,挑选合适的房间隔缺损封堵器型号.于大腿根部股静脉做穿刺点,在TEE监测下输送钢丝和鞘管经股静脉一下腔静脉一右房一左房,再输送房间隔封堵器.TEE仔细定位后回撤整个鞘管使封堵器左盘面紧贴左房,再释放腰部及右伞面.术后即刻监测有无残余分流、房室瓣返流等.术后24h、1个月、3个月、6个月常规经胸超声心动图随访. 结果:20例患儿中有1例因主动脉后壁残边短小且纤软,因经皮途径释放ASD伞时夹角过大,最后封堵失败,改经胸封堵术.1例封堵完毕后重度房室传导阻滞,改体外循环手术.其余皆封堵成功,未见残余分流.术后1个月、3个月、6个月复查无残余分流,房室瓣返流,心功能正常,均无心包压塞、肺动脉高压、大腿血肿等并发症. 结论:TEE在经皮房间隔缺损封堵术中有种重要的应用价值,解决了内科经皮治疗造成的大量放射性辐射问题,也避免了外科体外循环对重要器官的损害以及开胸所造成的一系列问题.无疑经食道超声心动图在经皮房间隔缺损封堵术中有着重要作用,是一种安全、有效的监测手段.