目的: 为探讨X线钡餐造影和B超检查对贲门癌切除可能性的估计，以便制定是否手术方案而减少患者痛苦和不必要的经济负担。方法: 从1986年起我们对450例贲门癌病人行X线钡餐对贲门、胃底前后位，必要时行左、右前斜位钡餐造影，以观察贲门肿块大小、管腔狭窄及周围侵犯程度，并经胃镜证实为贲门癌者。同期对590例经病理证实为贲门癌病人进行超声显像检查;按B超分型肿块型225例，侵润型200例，混合型115例。肿瘤长度<5cm 360例，5～7cm 150例，>7cm 80例，探查中见有淋巴结转移105例，肝转移24例，均为肝的单发或多发“靶环征”型异常回声区，胰腺转移4例，门静脉栓塞2例，20例胃壁严重侵润，胃体、胃窦均增厚、僵硬呈皮革胃改变。肿瘤向外浸润、粘连，可见肿瘤边缘周边回声不规则增厚，腹主动脉前壁模糊、毛糙、不光滑。结果: X线钡餐造影组450例中，手术切除298例，切除率为66.2％。B超探查组590例，切除500例，切除率为91％。结论: B超探查病变<5cm无明显外侵或淋巴结转移，切除率为94.4％，为手术的绝对适应症;病灶>5cm，胃左血管旁淋巴结肿大，数目>3枚，直径<1cm切除率为53.6％，明显低于前者(P<0.001)，是手术相对适应症;有远处脏器转移者为手术禁忌症。统计处理：手术切除率B超组明显高于X线钡餐组，(P>0.001)，超声影像估计贲门癌切除有重要的临床价值，可作为选择适应症的常规方法。