【摘 要】
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目的 脑动静脉畸形(Arteriovenous malformation,AVM)某些血管构筑相关因素及既往出血史是已经肯定的AVM出血危险因素.本文通过与DSA及常规T2WI序列比较研究,探讨磁敏感加权成像(Susceptibility eighted image,SWI)对AVM血管构筑相关危险因素及陈旧出血的评估价值. 方法 回顾性研究我院2012年1月至2015年3月经DSA确诊AVM已行
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 脑动静脉畸形(Arteriovenous malformation,AVM)某些血管构筑相关因素及既往出血史是已经肯定的AVM出血危险因素.本文通过与DSA及常规T2WI序列比较研究,探讨磁敏感加权成像(Susceptibility eighted image,SWI)对AVM血管构筑相关危险因素及陈旧出血的评估价值. 方法 回顾性研究我院2012年1月至2015年3月经DSA确诊AVM已行SWI检查的患者53例,由两位神经影像学诊断专家分析观察包括血管构筑危险因素：1)AVM是否位于大脑深部或后颅窝；2)深静脉引流；3)单一静脉引流；4)引流静脉狭窄或扩张；5)伴有血流相关动脉瘤.使用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析,以DSA作为金标准,对SWI的评估结果与DSA进行kappa一致性检验,并计算SWI相应的诊断准确性.分别观察SWI及T2WI上AVM的陈旧出血证据(Evidence of old hemorrhage, EOOH),按2分(确定)、1分(可疑)及0分(无)进行评分,对二者评分进行配对Wilcoxon秩和检验. P < 0.05为差异有统计学意义. 结果 对血管构筑危险因素中AVM部位、深静脉引流、单一静脉引流、引流静脉狭窄或扩张及血流相关动脉瘤的评估,SWI与DSA的一致性及准确性均为100％(κ＝1),单一静脉引流的评估一致性较好(κ＝ 0.649),准确性为96.23％.对EOOH的评估,SWI发现31人 (58.49％) 存在EOOH,而T2WI 仅发现21 人 (39.62％).SWI 评分为56, 显著高于T2WI的 36 (P＝ 0.002, Z =－0.435). 结论 SWI序列显示AVM血管构筑相关的出血危险因素与DSA一致性好,评估准确性高,与常规T2WI序列相比,能更敏感的发现EOOH,对AVM出血风险评估很有价值.
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