【摘 要】
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目的：通过分析不同途径或方式给予雷替曲塞对实验兔肝功能、组织学及血流动力学的变化，探讨临床局部应用雷替曲塞的可行性、安全性及优势. 方法：将新西兰白兔25只随机等分为外周静脉注射、肝动脉灌注、肝动脉碘化油栓塞、肝动脉明胶海绵颗粒栓塞及肝脏直接穿刺注射5组， 每只兔均给予临床等效剂量(0.17mg/kg)的雷替曲塞注射液.抽取实验兔给药后的5、15、30、60、120及180分钟的静脉血用于肝功能及
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：通过分析不同途径或方式给予雷替曲塞对实验兔肝功能、组织学及血流动力学的变化，探讨临床局部应用雷替曲塞的可行性、安全性及优势. 方法：将新西兰白兔25只随机等分为外周静脉注射、肝动脉灌注、肝动脉碘化油栓塞、肝动脉明胶海绵颗粒栓塞及肝脏直接穿刺注射5组， 每只兔均给予临床等效剂量(0.17mg/kg)的雷替曲塞注射液.抽取实验兔给药后的5、15、30、60、120及180分钟的静脉血用于肝功能及药代动力学分析，并制取6小时及一周后的肝脏组织学切片. 结果：给药后5、15、30、60、120及180分钟时静脉组外周血药浓度(ug/mL)分别为：1.73、1.27、0.85、0.62、0.53、0.37；动脉灌注组：0.94、0.49、0.36、0.18、0.15、0.08；碘化油栓塞组：0.55、0.37、0.17、0.12、0.10、0.06；明胶海绵栓塞组：0.82、0.48、0.36、0.24、0.09、0.04；穿刺注射组：0.39、0.25、0.18、0.13、0.00、0.00.给药后6小时血清AST或ALT的升高顺序是碘化油组＞明胶海绵组＞穿刺组＞动脉灌注组＞静脉注射组，其中的碘化油组、明胶海绵组及直接穿刺组肝功能和术前比有统计学意义(P＜0.01)，术后一周时这些指标已大部分恢复接近正常.术后6小时肝组织的变性坏死程度是穿刺组＞碘化油组＞明胶海绵组＞动脉灌注组＞静脉注射组，但穿刺组周围正常肝组织未见明显坏死；术后1周的微血管密度变化是穿刺组＞碘化油组＞明胶海绵组，而静脉组及动脉灌注组则无明显变化. 结论：兔肝对雷替曲塞的“首过效应”较明显，经动脉栓塞或穿刺直接注射雷替曲塞还有药物的缓释效应，可为临床对肝脏肿瘤的局部治疗提供依据，本药的肝脏安全灌注剂量及对肿瘤的局部治疗效果还需进一步研究.
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