论文部分内容阅读
血液灌流能有效地吸附毒物,直接、迅速清除某些药物,降低血液中药物、毒物浓度,防止体内主要脏器的进一步损害,从而达到解除中毒的目的。某院33例重度急性中毒病人采用HP并HD治疗,28例痊愈,治愈率为85%,与过去内科传统治疗相比治疗率明显提高。HD能清除与血浆蛋白结合力低、易溶于水的小分子物质,能超滤大量水份,调节体内电解质及酸碱平衡,维持机体内环境的稳定。两者串联作用互补,确诊中毒后宜尽早讲行。有机磷中毒病人在HP并HD治疗时,清除血浆中有机磷的同时亦清除了阿托品,因而可减轻因阿托品过量或中毒引起的病人烦躁和昏迷程度。HP并HD治疗结束后,仍需在严密观察下应用适量抗胆碱药物治疗。对于1次HP并HD治疗后神志恢复的病人,由于“腔隙转移”现象存在,部分病人数小时后症状再次加重,可再行第2次,甚至第3次HP并HD治疗。每次HP并HD的时间以2~3h为宜。因活性炭的吸附能力在2~3h为宜。因活性炭的吸附能力在2~3h即接近饱和,若需继续治疗,可更换灌流器。HP并HD灌流时最好在心电监护下进行,以便及早发现病情变化及时处理。无条件时也应密切观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,及时吸痰、吸氧、预防感染。做好血交叉、备血。HP并HD治疗前、治疗中及治疗后都应继续内科治疗及其他一系列抢救措施。