【摘 要】
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目的：评价DSA及对比剂监控下经内踝穿刺大隐静脉插管注入聚桂醇泡沫剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效及安全性.方法：2012年12月～2015年6月对56例(64条患肢)下肢静脉曲张患者,男25例,女31例；年龄36～90岁,平均47.6岁.病程5～33年.下肢静脉彩超示大隐静脉存在轻中度反流,深静脉通畅.76条肢体均有不同程度的下肢酸胀沉重感,18条肢体有足靴区色素沉着,11条肢体合并淤积性皮炎,7条
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：评价DSA及对比剂监控下经内踝穿刺大隐静脉插管注入聚桂醇泡沫剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效及安全性.方法：2012年12月～2015年6月对56例(64条患肢)下肢静脉曲张患者,男25例,女31例；年龄36～90岁,平均47.6岁.病程5～33年.下肢静脉彩超示大隐静脉存在轻中度反流,深静脉通畅.76条肢体均有不同程度的下肢酸胀沉重感,18条肢体有足靴区色素沉着,11条肢体合并淤积性皮炎,7条肢体合并有血栓性浅静脉炎,无静脉性溃疡患者.36经患肢内踝上方约1～2cm处局麻后穿刺大隐静脉或切开暴露大隐静脉穿刺,插入5F单弯导管至大隐静脉和股静脉交汇点下方约5-6cm处,用压脉带结扎腹股沟部位,在DSA 及对比剂监控下边退导管边注入聚桂醇泡沫剂(泡沫剂比例为聚桂醇注射液1ml与4ml室内空气混合制成)分段栓塞,每段血管栓塞程度为泡沫剂完全推开所栓塞血管内充填的对比剂,至整个大隐静脉及穿支完全栓塞为止,约5～10min左右解除压脉带.结果：58条(90.3％)患肢为单纯穿刺插管栓塞,6条患肢切开暴露大隐静脉穿刺插管栓塞；每条患肢泡沫剂总量约25～32m；64条患肢于术后7d～1个月复查多普勒超声显示大隐静脉未见血流信号.随访6-30个月(平均21.6个月),60条患肢(93.8％)术后7-14d曲张的静脉均塌陷,4条(6.2％)患肢于术后3个月小腿仍有局限性曲张,经局部穿刺曲张静脉注射泡沫剂,1周左右消失；所有患者术后1～2周临床症状明显减轻或消失,8条小腿溃疡术后3～4周愈合.9条腿术后第2天出现小腿轻度肿胀,未行特殊处理于2周内消失；无1例深静脉血栓等严重并发症发生.结论：经内踝穿刺大隐静脉插管注入聚桂醇泡沫剂治疗下肢静脉曲张安全、副反应小,疗效肯定.
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