手部电击伤缺损创面的皮瓣覆盖

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目的探讨手部电击伤缺损创面的修复方法及疗效评价。方法 2012年9月-2017年5月,我们对18例手部电击伤缺损创面的病例进行了创面覆盖术的临床观察,其中拇指缺损创面7例、第一掌背缺损创面2例、示指缺损创面4例、示中环小指多手指掌侧同时缺损创面5例;拇指桡背侧皮瓣修复4例、示指背皮瓣修复2例、鼻烟窝皮瓣修复2例、掌背动脉穿支皮瓣修复3例、多指邻指皮瓣4例,游离植皮3例;观察各种修复方法术后的外形及皮肤感觉、耐磨程度等指标,其中18例得到了术后3月—36月的随访。结果 15例皮瓣覆盖的创面,其中1例皮瓣部分坏死,经换药后自行愈合;远期随访疗效评价皮瓣修复的创面有弹性、耐磨擦、无瘢痕挛缩、活动自如;3例植皮修复的创面,皮肤感觉过敏、耐磨擦程度差、容易溃破、瘢痕挛缩、外形欠佳;结论手部电击伤的创面皮瓣修复是首选,局部带蒂或者临近转移皮瓣能有效覆盖创面,远期随访疗效满意;并无游离皮瓣的手术风险等;植皮效果欠佳。
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