【摘 要】
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目的 观察H.pylori相关性胃炎与中医证候之间的关系；观察清热化湿方联合西药三联疗法治疗H.pylori相关性胃炎(脾胃湿热证)的中医症候疗效、H.pylori根除率及1年后的远期疗效.方法 H.pylori相关性胃炎患者236例,观察H.pylori感染与中医脾胃湿热证、脾胃虚弱证、肝胃郁热证及其他证型之间的相关性.将入选的80例脾胃湿热证H p相关性胃炎患者分为治疗组和对照组各40例,治疗
【机 构】
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天津中医药大学第一附属医院,天津300193
【出 处】
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第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议
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目的 观察H.pylori相关性胃炎与中医证候之间的关系；观察清热化湿方联合西药三联疗法治疗H.pylori相关性胃炎(脾胃湿热证)的中医症候疗效、H.pylori根除率及1年后的远期疗效.方法 H.pylori相关性胃炎患者236例,观察H.pylori感染与中医脾胃湿热证、脾胃虚弱证、肝胃郁热证及其他证型之间的相关性.将入选的80例脾胃湿热证H p相关性胃炎患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服清热化湿方,日1剂,早晚分服；对照组口服复方铝酸铋颗粒,2.6g/次,每日2次,疗程均为14天.同时两组均口服雷贝拉唑(20mg/次)、克拉霉素(0.5g/次)、左氧氟沙星(0.1g/次),每日2次,疗程均为14天.结束治疗4周后比较两组中医症候疗效、症候积分改善情况、H.pylori根除率与不良反应发生情况；结束治疗1年后比较两组中医症候疗效、症候积分改善情况、H.pylori复发率与不良反应发生情况.结果 236例H.pylori相关性胃炎患者中医症候出现的频率依次为脾胃湿热型(42.5％)、脾胃虚弱型(30％)、肝胃郁热型(25％)、其他证型(2.5％)；结束治疗4周两组中医症候评价治疗组与对照组有效率无显著统计学差异(P＞0.05)；治疗后两组症候积分差值比较治疗组显著高于对照组(P=0.002＜0.05)；H.pylori根除率的评价治疗组H.pylori根除率为80％,对照组为82.5％,无明显差异(P=0.775＞0.05)；结束治疗1年远期疗效评价治疗组H.pylori复发率为6.7％,对照组为10.34％,无显著差异性(P=0.667＞0.05)；中医症侯差值比较治疗组显著高于对照组(P=0.027＜0.05)；不良反应情况比较4例治疗组患者及7例对照组患者出现腹泻症状；8例对照组患者出现口中重金属味道及失眠、便秘或者纳呆等不适.结论 H.pylori相关性胃炎与中医证候之间存在一定的相关性,与脾胃湿热证的关系最为密切；清热化湿方联合三联疗法可以作为H.pylori相关性胃炎(脾胃湿热证)的有效治疗方案,并且在远期症候改善上显著优于含铋剂的四联疗法.
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