距骨骨折属足骨骨折的范畴，较少见，多由足部突然强力拓屈或由高处跌下时跺关节强力背伸外翻或汽车驾驶员刹车时用力过度所致，前者多为距骨后突被跟骨冲击而折断，骨折多为小块骨折，骨折片向后，向上，一般移位不多，后者较常见，按骨折类型分为颈部，体部和颈体间骨折。本案例符合伤者左足在轴向负荷作用下，足肠屈时小腿三头肌强烈收缩使跟骨上提，致胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击距骨后突部位，同时距下关节受内翻暴力作用、距骨后突外侧结节受到距胖后韧带牵拉力的作用致使距骨后突骨折，为外界因素对伤者人体的间接损伤，经进一步调查，证实伤者距骨骨折为打斗过程中伤者自已转身时造成。由于距骨特殊的解剖结构及位置，距骨损伤时易对足躁的许多运动平面造成影响，从而影响关节功能，因此，在临床检验鉴定距骨损伤时法医应全面、细致的分析成伤机制，并要严格把握鉴定时限。