目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性及安全性。方法:2004年9月-2005年4月, 本站应用聚焦超声治疗慢性宫颈炎患者265例,均已婚。年龄为21-57岁,以25-40岁为主,有218 例,占82．26％。所有患者的临床诊断明确,有至少1个以上的临床症状和体征:白带多、血性白带、性生活后出血、腰酸、下腹部坠胀不适、宫颈糜烂、或伴肥大及宫颈腺囊肿。所有病例治疗前均盆腔检查无异常发现,白带检查无滴虫及念珠菌,3个月内未接受其它方法治疗。同意进行聚焦超声治疗并签字。同时均接受阴道镜检查及宫颈细胞学检查,必要时做宫颈活检,以排除恶性或癌前病变。265例中,轻度糜烂6例,同时合并宫颈腺囊肿2例;中度糜烂65例,同时合并宫颈腺囊肿16例;重度糜烂 194例,其中乳突型12例,同时合并宫颈腺囊肿32例。治疗设备:采用重庆海扶(HIFU)技术有限公司生产的海极星超声波治疗仪治疗。治疗时间以月经干净3-7天最佳,如重度糜烂者嘱月经第5天始服避孕药,每晚一粒,共50天。这样使其少来一次月经,既有利于治疗创面的愈合,又可防止宫颈内膜异位症的发生。操作方法:超声治疗前瞩患者排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒,用窥阴器暴露宫颈,用干棉球将宫颈粘液拭净,碘伏棉球消毒,宫颈糜烂面做醋酸和碘试验,以确定宫颈糜烂面的大小,将超声治疗头端面与宫颈直接接触,以宫口为圆心环形连续扫描,速度5mm／秒,治疗区域要超出糜烂面2mm,至糜烂面呈均匀充血水肿为止。如宫颈糜烂合并宫颈腺囊肿,先对腺囊肿穿刺,排出囊液后,再进行点辐照。术后嘱保持会阴清洁,2个月内禁盆浴、性生活和阴道冲洗。治疗后每个月进行门诊随访一次,共三次。通过观察治疗前后患者症状和体征的变化,评价聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效。疗效判断标准:有效率为(治愈病例数+显效病例数+有效病例数)／随访的病例数。①治愈:糜烂面消失,宫颈光滑、缩小,症状消失; ②显效:治疗后糜烂面积较治疗前缩小50％以上,或Ⅲ°变Ⅰ°,同时临床症状明显减轻; ③有效:糜烂面积缩小小于50％,同时临床症状有所减轻; ④无效:糜烂面积无缩小,自觉症状无好转。结果:265例患者经超声治疗后有225例患者痊愈,总治愈率为85％,总有效率为100％:6例轻度患者均治愈(100％)。65例中度患者中有54例治愈(83．08％)、11例显效,有1例治疗过2次。194 例重度患者中有165例治愈(85．05％),18例显效,11例有效;其中有58例治疗过2次,10例治疗过 3次。不同程度的宫颈糜烂的治疗效果比较,差异无显著性(P<0．05)。聚焦超声治疗后有84名患者(占32％)出现阴道出血,时间为1-20天不等,除5例(重糜2例、中糜3例)病人为中等量出血 (较月经量少)和1例重糜病人多似月经量的出血外,均为少量。结论:本文应用海极星超声波治疗仪治疗宫颈糜烂的总有效率达到100％,治愈率达到85％,其临床疗效和传统物理治疗方法相当,但超声治疗还具有副反应少,无并发症,尤其适用于未生育妇女宫颈糜烂的治疗等优点。因此,聚焦超声治疗作为一种治疗宫颈糜烂的新方法,具有广泛的临床应用前景。