儿童主动脉憩室的CT影像学表现

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ayopr
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  目的 回顾性分析我院75例儿童主动脉憩室的CT影像学特点,提高对本病的认识.方法回顾性收集2009年1月到2016年5月期间,我院CT诊断的儿童主动脉憩室75例,男49例,女26例,年龄1月~14岁1月,平均年龄33月,中位年龄19月.呼吸道症状45例,双上肢血压不对称1例(压差20mmHg以上).所有患者均行多层螺旋CT检查,食道造影1例,手术20例.结果 右弓伴憩室66例:憩室起始部位于气管右后侧58例,位于气管左侧8例(均为右弓左降).其中连接迷走锁骨下动脉(Kommerell憩室)40例,连接处狭窄23例;不伴迷走锁骨下动脉(导管憩室)26例.左弓伴憩室9例:1例左弓右降,右侧憩室,连接锁骨下动脉,不伴狭窄;其余8例均为左弓左降,左侧导管憩室.憩室直径4.8-12.1mm.所有右弓患者及左弓右降伴右侧憩室的患者均有不同程度气道受压推移、变窄,食道压迫,局部含气消失.左弓左降的患者无明显临床症状.动脉导管4例,动脉导管韧带钙化25例.合并其他异常共38例,包括心血管异常27例,骨骼异常6例,占位3例,消化道畸形1例,膈疝1例.结论 儿童主动脉憩室可有多种类型表现,常见右位主动脉弓,伴/不伴迷走左锁骨下动脉,合并左侧动脉导管或动脉导管韧带时,形成血管环,可引起不同程度气管压迫症状.左弓合并右侧憩室时亦可形成气管压迫,左弓伴左侧憩室没有气道压迫表现.食道亦可受压,但没有明显临床症状.未见血栓形成、动脉夹层或破裂,但易合并其他异常存在.
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