脊髓损伤传统治疗阶段(一代疗法)处理对象主要是脊柱损伤,方法主要是脊柱骨折外科治疗。目标主要是复位、减压和稳定;预防再次损伤;限制继发性损害;利于残存功能恢复。传统康复阶段(二代疗法)处理对象主要是损伤的脊柱、并发症和功能障碍。处理方法主要是外科治疗+临床康复治疗。其目标是复位、减压和稳定;防治并发症;改善和增强残存功能和能力。脊柱脊髓损伤现代康复阶段(第三代---综合管理)治疗对象是脊柱、脊髓损伤、并发症、功能障碍、患者(人)和社会(环境)。处理方法主要是脊柱外科治疗+脊髓临床治疗+全面康复。快捷、规范、有效的急救网络大大降低了二次SCI的发生率,急救运送时间缩短,有利于争取时间限制继发损伤朝不可逆方向发展。脊柱外科技术的进步和CT、MRI的临床应用,使应用外科手术方法治疗脊柱脊髓损伤更加普遍。外科治疗基本目标有:使脊柱骨折解剖复位或接近解剖复位;达到纠正和预防脊柱畸形;利于脊髓残存功能的恢复和患者康复。脊髓损伤早期的含义是受伤现场开始,受伤当日开始,从入院开始,术后立即开始,从ICU开始。早期康复分期即急性不稳定期(伤后4周)和急性稳定期(伤后4～10周)。急性不稳定期康复治疗主要内容有关节活动度训练、肌力增强训练、呼吸功能训练、膀胱功能训练。急性稳定期康复治疗原则有不稳定期后至伤后10周左右、强化康复训练内容、每日康复训练时间总量2小时左右、增加体位变换与平衡训练,转移或移乘训练,轮椅训练等。急性稳定期康复包括容翻身起坐训练、坐位平衡训练、支撑移动训练。脊髓损伤心理康复主要是帮助脊髓损伤患者正确认识康复训练的重要性,引导他们将注意力集中于康复训练,是康复的关键。对康复训练意义的评价要切合实际,既不能夸大康复训练的功效,也不能贬低康复训练的作用。脊髓损伤全面康复是指应用各种方法(医学的、工程的、教育的)最大限度地利用所有的残存功能(包括自主的、反射的功能)。改善生活质量,提高平均寿命。开展早期康复和后期康复,尽可能地在较短时间内使患者回归家庭和社会。全面康复特别强调团队工作的模式。