【摘 要】
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背景 同侧膝关节自体骨软骨移植是治疗距骨骨软骨损伤的一种常用手术方式.目前尚无专门研究术后膝关节功能恢复情况的文献报道.而文献中有关取材的具体位置也尚存争议.本文采用同侧膝关节内侧髌股关节面作为供区,并进行回顾性研究.方法 2009年至2013年,19例接受了自体骨软骨移植.收集整理所有患者基线资料,男10例,女9例；年龄19～70岁,平均(50.1±17.4)岁；距骨侧平均病灶面积为(71.47
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科 上海交通大学医学院足踝部疾患专病诊治中心
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背景 同侧膝关节自体骨软骨移植是治疗距骨骨软骨损伤的一种常用手术方式.目前尚无专门研究术后膝关节功能恢复情况的文献报道.而文献中有关取材的具体位置也尚存争议.本文采用同侧膝关节内侧髌股关节面作为供区,并进行回顾性研究.方法 2009年至2013年,19例接受了自体骨软骨移植.收集整理所有患者基线资料,男10例,女9例；年龄19～70岁,平均(50.1±17.4)岁；距骨侧平均病灶面积为(71.47±54.18) mm2 (24 mm2～200 mm2).病灶平均深度(8.11±2.72)mm(5 mm～15 mm).
其他文献
目的 探讨距骨骨囊肿的关节镜下手术治疗效果。方法 2007年1月至2012年2月，对36例距骨骨囊肿患者实施关节镜术，根据距骨骨囊肿的部位、大小、关节软骨的损伤情况，分别实施关节镜下软骨成形术+囊肿逆向钻孔减压术、微骨折术、骨软骨移植术、病灶刮除植骨术。术后患肢根据术式制动保护相应的时间。结果 术后恢复佳，未见皮肤坏死、感染等手术并发症。
目的 跟腱挛缩症是一种跟腱常见伤病,传统的开放跟腱延长术具有创伤大、切口愈合慢、并发症多等缺点,本研究旨在探讨经皮双向半切跟腱延长治疗跟腱挛缩症的方法和临床疗效.方法 2006年5月至2011年11月,59例跟腱挛缩症患者行经皮双向半切跟腱延长,男36例,女23例；平均年龄38.2岁(8～62岁)；伴有足内翻42例,足外翻6例.手术分别于跟腱内外侧不同平面作2个约0.5 cm纵行切口,经皮跟腱表面
肌腱病是体育运动和日常活动最常伴发的医学问题，常见的疾病有：跟腱腱病、肩袖损伤、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、髌尖末端病等。对于保守治疗超过6个月且疗效欠佳的患者可考虑手术治疗，方法主要有：针刺、可控消融等离子技术、经皮腱切除、经皮腱周剥离、开放腱切除+腱周膜剥离+肌腱移植、等离子刀消融术、内镜技术等。
肌腱病是由过度使用造成肌腱微损伤所引起的一系列综合征，表现为肌腱及腱周疼痛、功能障碍和影像学改变。关于肌腱病的发病机制有两种学说，即炎症学说和退变学说，新近的研究多支持退变学说。由于其具体发病机制尚不确定，合适的临床前期模型对于研究其发病机制至关重要，由于病因学及病理学上的复杂性，目前尚无一种模型能得到大家公认。本文从体外细胞模型、离体组织模型及在体模型3方面对当前的肌腱病模型作一综述，并探讨每一
目的 观察距骨骨软骨损伤逆行钻孔的临床效果.方法 2008年3月至2010年12月，收治踝关节距骨Ⅰ级和Ⅱ级骨软骨损伤患者17例，男12例，女5例，平均年龄44岁(21～64岁).软骨损伤采用Mintz分级方法，均为Ⅰ级和Ⅱ级骨软骨损伤，软骨下骨病灶直径≤1 cm.所有患者均行关节镜下清理，证实距骨关节软骨完整.在X线监视下对距骨病灶行逆行钻孔治疗.术后采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛、美国足踝
目的 回顾性分析拇长屈肌腱转位治疗跟腱止点病15例治疗顽固性跟腱止点病的临床疗效.方法 2009年8月至2012年3月采用跟腱清创，拇长屈肌腱转位的术式治疗15例患者，左足6例，右足9例.女8例，男7例.平均年龄54.3岁(43～64岁)，平均病程4.3年(2～6年).用VISA-A评分表对疗效进行分析评价.结果 15足平均随访23.6个月(15～33各月).术前VISA-A评分平均(37.5±2
目的 探讨前外侧关节囊韧带复合体单纯紧缩术治疗中老年踝关节外侧不稳的疗效分析.方法 2006年6月至2009年7月，采用前外侧关节囊韧带复合体单纯紧缩术治疗中老年踝关节外侧不稳8例.结果 8例全部获得随访，平均随访3.5年(2.5～5年)，踝关节功能采用踝关节稳定度(50分)、踝关节内翻试验(25分)和踝关节抽屉试验(25分)等来评价.疗效：优7例(85～100分)，良1例(70～84分)，无失败
目的 探讨漂浮体位下全踝关节松解治疗踝关节僵硬的临床疗效.方法 2008年8月至2012年6月,24例外伤后踝关节僵硬患者实施漂浮体位下全踝关节松解术,即患者取侧卧摇摆漂浮体位,可通过体位的漂浮改变,同时行踝关节前方和后方松解.术前摄踝关节X线正侧位片,了解踝关节骨赘的情况.测量踝关节术前的活动范围,所有患者均获得12～36个月的随访(平均24.8个月),资料完整.结果 24例患者术后踝关节的活动
目的 总结全关节镜下治疗跟骨关节内骨折的治疗策略，并评估其可行性.方法 2012年4月至2013年6月，采用全关节镜下经皮撬拨闭合复位，并经皮给予钢针或螺钉固定治疗157例跟骨关节内骨折患者.结果 全关节镜监视下闭合复位率为100％.术后常规行CT检查，距下关节面达到解剖复位的165足(占91％)，残留关节面台阶或缝隙＞1mm的16足(占9.0％).
目的 对比分析小切口跟腱吻合、经皮穿针缝合和关节镜辅助下经皮穿针缝合修复新鲜闭合跟腱断裂的临床疗效.方法 回顾性分析28例新鲜闭合跟腱断裂的三种手术治疗方法，术前查体和MRI证实均为新鲜闭合性跟腱断裂.18例小切口跟腱吻合，为小切口组；4例微创经皮穿针缝合，为微创组；6例关节镜辅助下经皮穿针缝合，为关节镜组.平均随访3年(6个月～5年)，采用Arner-Lindholm疗效评定标准进行术后效果评定