患者，男，36岁，因“右下颌反复瘘管1a余，肿痛不适5d”就诊，要求拔牙。专科检查：45牙残根，根管口开放，松动Ⅰ度，叩痛（＋），根尖区压痛（＋），46牙近中倾斜，46......