背景已证实即使严格的个体化胰岛素治疗也难以阻止或逆转糖尿病血管并发症的发生发展,在控制血糖的同时用益气养阴、活血化瘀中药早期干预治疗疗效更佳。目的观察益气养阴、活血化瘀中药方化消饮对糖尿病大鼠血脂及胸主动脉胶原蛋白含量、胶原蛋白糖化终末产物荧光强度的影响。设计完全随机分组设计,对照实验。单位湖北中医学院中医诊断学教研室。材料实验于2001-05/2002-08在湖北中医学院中心实验室完成。选用清洁级纯种W istar大鼠90只。方法①随机选取12只大鼠作为正常对照组,其余78只禁食12h后,按50mg/kg一次性尾静脉注射链脲佐菌素,72h后测定大鼠空腹血糖>16.65m m ol/L且<33.3m m ol/L者为造模成功,共76只。将糖尿病大鼠随机分为5组模型组(n=16)、胰岛素组(n=15)、化消饮低剂量组(n=15)、化消饮中剂量组(n=15)、化消饮高剂量组(n=15)。②正常对照组、模型组灌服生理盐水4m L,胰岛素组皮下注射长效胰岛素1～2U,化消饮高中低剂量组皮下注射长效胰岛素1.0～2.0U并分别灌服化消饮(化消饮由山药、生地、花粉、丹参、黄芪、知母等共12味药物组成,其生药含量为2g/m L)0.75,1.5,2.0kg/L各4m L。上述6组均每日灌胃1次,治疗周期8周。③于治疗前及治疗3,6,8周后采用One TouchⅡ血糖仪测定空腹血糖。治疗8周后,采用全自动生化分析仪检测三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。迅速取出胸主动脉,采用氯胺T法测定主动脉胶原提取液中羟脯氨酸含量,羟脯氨酸含量×7.14即为胶原含量。用荧光分光光度仪测定胶原提取液中糖化终末产物的荧光强度。④计量资料差异比较采用t检验。主要观察指标①各组大鼠治疗前后空腹血糖变化。②各组大鼠治疗8周后血脂、胸主动脉胶原蛋白含量、胶原蛋白糖化终末产物荧光强度比较。结果实验结束时模型组,胰岛素组,化消饮低、中、高剂量组分别死亡8,4,2,2,3只,进行结果分析12,8,11,13,13,12只。①空腹血糖治疗前模型组及各治疗组明显高于正常对照组(P<0.01),治疗后8周胰岛素组及化消饮各剂量组明显低于模型组和治疗前(P<0.01)。②血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平胰岛素组和模型组明显高于正常对照组(P<0.05～0.01),胰岛素组及化消饮各剂量组明显低于模型组(P<0.05～0.01)。③高密度脂蛋白胆固醇水平胰岛素组和模型组明显低于正常对照组(P<0.05,0.01),化消饮低、中剂量组明显高于模型组(P<0.01),化消饮低剂量组明显高于胰岛素组(P<0.05)。④血清总胆固醇、三酰甘油水平化消饮各剂量组大鼠明显低于胰岛素组(P<0.05)。⑤胸主动脉胶原含量化消饮各剂量组均明显低于胰岛素组(P<0.05),模型组、胰岛素组、化消饮高剂量组明显高于正常对照组(P<0.05～0.01),胰岛素组及化消饮各剂量组明显低于模型组(P<0.05～0.01)。⑥糖化终末产物荧光强度化消饮低剂量组明显低于胰岛素组(P<0.05),模型组高于正常对照组(P<0.01),化消饮低、中剂量组明显低于模型组(P<0.01)。结论①益气养阴、清热活血方药化消饮通过不同程度地升高高密度脂蛋白胆固醇和降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇来改善糖尿病大鼠脂代谢紊乱,且以低剂量(0.75kg/L,4m L)效果最好。②化消饮通过减少胸主动脉胶原含量、下降胶原蛋白糖化终末产物荧光强度抑制糖尿病大鼠胸主动脉胶原蛋白非酶糖基化反应。