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目的观察下肢静脉性溃疡患者穿静脉功能不全情况，探讨静脉造影定位下肢穿静脉结扎对下肢静脉性溃疡术后疗效的影响。方法40例大隐静脉曲张患者随机分成两组：A组采用大隐静脉高位结扎、静脉腔内激光闭合术及术前下肢静脉造影定位穿静脉术中结，B组采用大隐静脉高位结扎和静脉腔内激光闭合术治疗。观察两组患者治疗后静脉性溃疡的愈合时间。结果术后两组愈合时间分别是（7.4±3.327）w和（11.4±5.388）w，两组比较差异具有统计学意义（=0.047）。结论下肢静脉造影可有效检测定位瓣膜功能不全的下肢穿静脉，行大隐静脉高位结扎、静脉腔内激光闭合术联合穿静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡的疗效优于穿静脉不结扎。