目的评价盐酸右美托咪定对腹腔镜下结、直肠癌根治术患者围手术期动态肺顺应性（Cdyn）和外周血中Toll样受体2（TLR-2）和（TLR-4）表达的影响。方法选取2015年7月-2016年6月在中国医科大学附属盛京医院择期全身麻醉下行腹腔镜结、直肠癌根治术患者20例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄33⁶8岁,体重指数（BMI）<30 kg/m²,采用随机数字表法分为两组:对照组（C组10例）和盐酸右美托咪定组（D组10例）。手术开始时,D组盐酸右美托咪定以0.4μg/（kg·h）的速率持续泵注至手术结束前30 min;C组静脉输注等容量生理盐水。记录麻醉诱导前（T₀）、手术开始后30 min（T₂）、60 min（T₃）、90 min（T₄）、拔管时（T₆）和拔管后3 min（T₇）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;记录插管后5 min（T₁）、手术开始后30 min（T₂）、60 min（T₃）、90 min（T₄）、手术结束前30 min（T₅）、拔管时（T₆）和拔管后3 min（T₇）的气道压（Paw）和Cdyn;分别于麻醉诱导前（T₀）、手术开始90 min（T₄）、拔管后3 min（T₇）和术后1 d（T₈）采集上肢静脉血,检测外周血中TLR-2、TLR-4及肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度。结果与C组比较,D组瑞芬太尼用量减少（P<0.05）;与C组比较,D组T₇时刻MAP、HR均下降（P<0.05）;与C组比较,D组T_3、4时Cdyn升高（P<0.05）;与C组比较,D组T₄、T₇及T₈时静脉血中TLR-2和TLR-4的浓度下调（P<0.05）;与C组比较,D组T₄、T₇及T₈时血清中TNF-α中的浓度降低（P<0.05）;两组睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论持续泵注0.4μg/（kg·h）盐酸右美托咪定有助于稳定血流动力学,缓解炎症性应激反应,维持术中各项指标相对稳定,对手术患者有一定的肺保护作用。