【摘 要】
：
患者,男,51 岁,因右侧大腿外侧肿物进行性增大1 年,诊断肌肉结核1 个月,门诊以“肺外结核 肌肉结核”收入院.患者自诉1 年前右大腿外侧无明显诱因出现一肿物,大小约3 cm × 3 cm ,无局部红肿热痛.患病期间肿物进行性增大,大小约13 cm × 12 cm ,质硬,无活动性,皮肤轻微红斑,同侧膝关节活动不受限.1 个月前于当地肿瘤医院拍双腿核磁共振显示右大腿外侧异常信号,见图1;双侧髋关节核磁共振显示双侧髋关节未见明显异常,见图2;右大腿超声检查提示右大腿外侧肌层可见偏低回声,大小约12 .5
【机 构】
：
内蒙古包头市第三医院肺二科,内蒙古 包头 014040;内蒙古包头市第三医院手足显微外科,内蒙古 包头 014040
论文部分内容阅读
患者,男,51 岁,因右侧大腿外侧肿物进行性增大1 年,诊断肌肉结核1 个月,门诊以“肺外结核 肌肉结核”收入院.患者自诉1 年前右大腿外侧无明显诱因出现一肿物,大小约3 cm × 3 cm ,无局部红肿热痛.患病期间肿物进行性增大,大小约13 cm × 12 cm ,质硬,无活动性,皮肤轻微红斑,同侧膝关节活动不受限.1 个月前于当地肿瘤医院拍双腿核磁共振显示右大腿外侧异常信号,见图1;双侧髋关节核磁共振显示双侧髋关节未见明显异常,见图2;右大腿超声检查提示右大腿外侧肌层可见偏低回声,大小约12 .5 cm×12 cm×3 .2 cm ,界清形态规则,内部回声均匀,内部未探及血流信号,见图3.该医院行右大腿外侧肿物切除术,术后病理提示囊性病变及肉芽肿炎伴大片状干酪样坏死,见图4.术后复查超声提示右大腿外侧靠近膝关节软组织内超声可探及大小约3.05cm×2.93cm不规则混合性超声,未探及明显血流信号,见图5.为进一步诊治就诊于我院,就诊时患者右大腿外侧肿胀明显,可见15 cm切口,未愈合,并有血性分泌物,局部皮肤发硬,同侧膝关节活动受限.患者自发病以来无低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,体重有所下降.查体:右大腿外侧可见15 cm切口,近端破溃口未愈合,远端引流管引流出血性液体,右膝关节活动受限.脊柱无明显后凸畸形,无压痛,拾物试验阴性.入院查血常规:红细胞3 .68 × 109/L ,血红蛋白108 g/L ,血沉:35 mm/h ,CRP:11 mg/L ,PPD (72 h):25 mm × 20 mm ,有水泡;血性分泌物细菌培养阴性;胸部CT提示双肺未见明显异常;胸、腰椎CT 未见异常;腹部彩超肝胆胰脾肾未见明显异常.
其他文献
目的 探究基于快速康复外科(FTS)理念的路径化护理在环状混合痔患者中的应用效果.方法 选取我院102例环状混合痔患者(2018年1月至2020年6月),按建档时间不同分两组,各51例.常规组接受常规护理干预,FTS路径组于常规组基础上接受基于FTS理念的路径化护理干预.对比两组住院时间及手术时间、干预前、干预10 d后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生率、护理满意度.结果 FTS路径组住院时间及手术时间较常规组短(P<0.05);干预10 d后FTS路径组SAS、SDS评分较
目的 探究医护一体化正性暗示对黏膜下子宫肌瘤患者手术室心血管应激反应的影响.方法 选取我院124例黏膜下子宫肌瘤患者(2018年1月至2020年6月),按建档时间不同分两组,各62例.对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受医护一体化正性暗示护理干预.对比两组入室时、手术30 min、术后即刻焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、入室时、术中30 min心血管应应激反应[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、护理满意度.结果 术中30 min、术后即刻观察组SAS、SD
目的 探讨阶段变化理论导向的延伸护理服务在老年腰椎间盘突出症患者中的应用效果.方法 选取我院老年腰椎间盘突出症患者94例,依照入院时间分为研究组47例、对照组47例.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用阶段变化理论导向的延伸护理服务,统计比较两组康复锻炼依从性及干预前后Oswestry功能障碍(ODI)指数、Barthel(BI)指数评分、护理满意度.结果 研究组总依从率91.49％(43/47)高于对照组72.34％(34/47)(P0.05),干预3个月后研究组ODI指数评分低于对照组,BI指
目的 探讨院前急救干预流程链式管理在急性缺血性脑卒中(CIS)患者院前救护中的应用效果.方法 选取我院2019年4月至2020年3月CIS患者82例,按照接诊时间不同分为研究组和对照组,各41例.其中对照组采用常规院前急救护理,研究组于对照组基础上采取院前急救干预流程链式管理.对比两组病死率及伤残率、接受院前急救时间及至医院专业救护时间、家属护理满意度.结果 研究组伤残率、病死率低于对照组(P<0.05);研究组接受院前急救时间、至医院专业救护时间短于对照组(P<0.05);研究组家属护理满意度高于对照组
目的 分析家属互动参与模式应用于学龄期喘息性支气管炎患儿的效果.方法 选取我院2019年2月至2020年5月学龄期喘息性支气管炎患儿109例,其中54例实施常规护理为对照组,另55例在对照组基础上结合家属互动参与模式为观察组,比较两组遵医行为、临床症状缓解时间、家属护理满意度.结果 观察组遵医行为总依从率90.91％(50/55)高于对照组75.93％(41/54)(P<0.05);观察组哮鸣音、气促、咳嗽等临床症状缓解时间较对照组短(P<0.05);观察组家属护理满意度94.55％(52/55)高于对照
目的 探究标准吞咽功能评估(SSA)量表评分联合预见性护理干预策略对老年脑梗死吞咽困难患者吸入性肺炎风险及生活质量的影响.方法 选取我院2016年8月至2019年8月老年脑梗死吞咽困难患者114例,根据入院顺序分组,各57例.对照组给予常规护理,观察组于对照组基础上实施SSA量表评分联合预见性护理干预策略.对比两组误吸、吸入性肺炎发生率、护理满意度及干预前后SSA量表评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分.结果 观察组误吸、吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组SSA量
目的 分析全面营养评估下个体化肠内营养干预在胃癌根治术后患者中的应用效果.方法 选取2019年3月至2021年3月我院胃癌根治术后患者208例,2019年3月至2020年2月103例为对照组,接受常规肠内营养干预,2020年3月至2021年3月105例为研究组,在对照组基础上接受全面营养评估下个体化肠内营养干预,比较两组康复进程(首次排气时间、下床活动时间、术后住院时间),干预前后营养状态(血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白),相关并发症发生率(吸入性肺炎、恶心呕吐、腹泻腹胀).结果 研究组首次排气时间、下床活
目的:探讨基于计划行为理论(TPB)的整合模式在妊娠期高血压疾病(HDP)患者中的应用效果.方法:选取2017年6月1日～2019年6月1日收治的94例HDP患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用基于TPB的整合模式.比较两组干预前、干预4周后生理心理反应[包括收缩压、舒张压、心率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、应对方式[采用医学应对方式问卷(MCMQ)]、自我效能[采用一般自我效能量表(GSES)]、妊娠结局.结果:干预4
目的 探讨术前心理疏导联合睑板腺按摩在局麻下白内障摘除术老年患者中的应用效果.方法 选取2018年3月至2019年10月在我院接受局麻下白内障摘除术治疗的老年患者87例,依据盲抽法分为对照组43例与观察组44例.对照组采用常规护理干预,观察组采用心理疏导联合睑板腺按摩干预,比较两组生命体征及心理状态.结果 术中,两组SBP、DBP、HR水平均较术前高,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论
目的:探讨情感安抚策略对乳腺癌化疗后失眠患者的影响.方法:选取2020年1月1日～12月31日收治的60例乳腺癌化疗后失眠患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例;对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用情感安抚策略;比较两组干预前后情绪状态[采用贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)]、睡眠质量[采用睡眠状况自评量表(SRSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、自我效能[采用乳腺癌幸存者自我效能感量表(BCSES)]、生活质量[采用乳腺癌生存质量评定量表(FACT?B)