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资料和方法
本组50例中,男18例,女32例,年龄14~45岁,急性喉炎32例,慢性喉炎18例,全部病例均采用中药治疗。
疗效标准:①治愈:主要症状及体征完全消失;②显效:嗓音恢复正常,体征明显减轻;③无效;服药20剂后,声嘶无缓解,症状、体征依然存在。
急性喉炎:中医称暴喑,多因外感风热之邪,直接侵袭咽喉,或因邪毒直接入肺胃,大热内扰,熏蒸咽喉而致,其起病急,恶寒发热,咳嗽,喉痛,嘶哑或失音,脉浮数或洪数,舌质红,苔干燥,薄白或黄。喉镜检查可见:喉部充血,水腫,呈鲜红色。治当重用清热解毒,基本方:板蓝根、黄连、黄芪、连翘壳、玄参、桔梗、天门冬、麦冬、生石膏,水煎温服。恶寒发热,可选用防风、荆芥穗,咽喉肿痛可选用山豆根、射干,咳嗽可选用杏仁、百部、淡竹沥。结果32例中治愈24例,显效6例,无效2例。
慢性喉炎:中医称久喑,多因肝肾阴亏,虚火上炎,津液不能滋润咽喉,多语用声不当损气耗伤肺阴,饮食失节,过食辛辣煎炒之物,可致胃火上炎。症见口苦喉干,疼痛不适,发音费力,闷喑嘶哑,久治不愈,晨起感冒和多语后症状加重,脉细数或虚数,舌红少苔。喉镜检查见:喉部黏膜慢性充血肥厚。治当重用养阴益气之品,佐次活血化瘀,利水渗湿药,随症加减。基本方:玄参、天门冬、麦门冬、石斛、桔梗、泽泻、赤芍、连翘、板蓝根。咽喉肿痛加用山豆根、栀子;胸脘满闷,食欲不振,加用白术、苍术、茯苓;神倦体弱加太子参、山萸肉、枸杞、生地、熟地、当归;咳嗽咳痰选用杏仁、款冬花。结果18例中治愈11例,显效4例,无效3例。
讨 论
祖国医学对喉风、暴喑、久喑的发病原因分析,与现代医学对急、慢性喉炎的认识一致,尤其强调了除外因外,内因亦可引起此症的发生。
在治疗中对急性喉炎着重选用具有清热解毒泻火功效的黄连、黄芪、连翘壳、板蓝根、生石膏等,据文献报道这些药物有极好的杀菌、抑菌、抗病毒的作用。对慢性喉炎着重选用了润肺养阴生津之药,如玄参、天门冬、麦冬、石斛等。尤其是利水渗湿之泽泻,活血化瘀之赤芍的应用,可增强疗效,这与赤芍等药能扩张血管,增加血流量,改善局部组织的血液循环,促进新陈代谢,加强抑菌、灭菌之作用有关,但对经期女性患者要暂停使用。
本组50例中,男18例,女32例,年龄14~45岁,急性喉炎32例,慢性喉炎18例,全部病例均采用中药治疗。
疗效标准:①治愈:主要症状及体征完全消失;②显效:嗓音恢复正常,体征明显减轻;③无效;服药20剂后,声嘶无缓解,症状、体征依然存在。
急性喉炎:中医称暴喑,多因外感风热之邪,直接侵袭咽喉,或因邪毒直接入肺胃,大热内扰,熏蒸咽喉而致,其起病急,恶寒发热,咳嗽,喉痛,嘶哑或失音,脉浮数或洪数,舌质红,苔干燥,薄白或黄。喉镜检查可见:喉部充血,水腫,呈鲜红色。治当重用清热解毒,基本方:板蓝根、黄连、黄芪、连翘壳、玄参、桔梗、天门冬、麦冬、生石膏,水煎温服。恶寒发热,可选用防风、荆芥穗,咽喉肿痛可选用山豆根、射干,咳嗽可选用杏仁、百部、淡竹沥。结果32例中治愈24例,显效6例,无效2例。
慢性喉炎:中医称久喑,多因肝肾阴亏,虚火上炎,津液不能滋润咽喉,多语用声不当损气耗伤肺阴,饮食失节,过食辛辣煎炒之物,可致胃火上炎。症见口苦喉干,疼痛不适,发音费力,闷喑嘶哑,久治不愈,晨起感冒和多语后症状加重,脉细数或虚数,舌红少苔。喉镜检查见:喉部黏膜慢性充血肥厚。治当重用养阴益气之品,佐次活血化瘀,利水渗湿药,随症加减。基本方:玄参、天门冬、麦门冬、石斛、桔梗、泽泻、赤芍、连翘、板蓝根。咽喉肿痛加用山豆根、栀子;胸脘满闷,食欲不振,加用白术、苍术、茯苓;神倦体弱加太子参、山萸肉、枸杞、生地、熟地、当归;咳嗽咳痰选用杏仁、款冬花。结果18例中治愈11例,显效4例,无效3例。
讨 论
祖国医学对喉风、暴喑、久喑的发病原因分析,与现代医学对急、慢性喉炎的认识一致,尤其强调了除外因外,内因亦可引起此症的发生。
在治疗中对急性喉炎着重选用具有清热解毒泻火功效的黄连、黄芪、连翘壳、板蓝根、生石膏等,据文献报道这些药物有极好的杀菌、抑菌、抗病毒的作用。对慢性喉炎着重选用了润肺养阴生津之药,如玄参、天门冬、麦冬、石斛等。尤其是利水渗湿之泽泻,活血化瘀之赤芍的应用,可增强疗效,这与赤芍等药能扩张血管,增加血流量,改善局部组织的血液循环,促进新陈代谢,加强抑菌、灭菌之作用有关,但对经期女性患者要暂停使用。