论文部分内容阅读
目的
探讨高频胸壁振荡排痰仪在心脏外科术后应用的耐受性、安全性和临床效果。
方法将2013年8—10月接受心脏外科手术的患者，随机分为高频振荡排痰(HFCWO)组和人工叩背组。对每次治疗的耐受性、舒适度和疼痛进行评估，并观察患者初次HFCWO治疗前10 min、治疗中和治疗结束后10 min的循环和呼吸指标(心率、血压、中心静脉压、呼吸频率和氧饱和度)的变化。比较两组患者的排痰效果和临床结局。
结果患者两次治疗前10 min、治疗中和治疗后10 min的各项循环指标，两组差异无统计学意义(P>0.05)。第1次和第2次治疗时HFCWO组在耐受性和舒适感评估与人工叩背组有差异(P<0.05)；而两组在疼痛程度评估和是否中断治疗差异无统计学意义(P>0.05)。HFCWO组患者的排痰量10.0～22.5 ml，优于人工叩背组的5.0～10.0 ml，差异有统计学意义(Z＝－5.069，P<0.05)。临床结局方面，两组患者无一例发生胸腔积液和二次气管插管，在术后肺膨胀不全、肺部感染、ICU滞留时间和住院时间方面，两组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论HFCWO在心脏外科手术后拔除气管插管后早期应用是安全的，且能被大多数患者很好耐受，其排痰效果优于人工叩背。