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目的
探讨27G+经结膜免缝合玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果和安全性。
方法前瞻性系列病例研究。从2015年12月至2016年3月，连续收集于天津医科大学眼科医院拟行27G+玻璃体切除术的患者纳入本研究。至少随访6周以上，记录视力变化、眼压、手术时间、术中及术后并发症。眼压的比较采用单因素方差分析，视力比较采用卡方检验。
结果83只眼纳入本研究，其中特发性黄斑前膜27例，增生性糖尿病视网膜病变17例，孔源性视网膜脱离8例，视网膜静脉阻塞导致玻璃体积血7例，糖尿病性黄斑水肿4例，特发性黄斑裂孔11例，人工晶状体脱位于玻璃体腔1例，核块坠入玻璃体腔1例，玻璃体混浊7例。平均随访19周（范围6~34周）。术后视力均得到不同程度提高。除了1例患者发生玻璃体切除头与穿刺套管嵌钝外，未发现其他术中并发症以及术毕需要缝合巩膜切口。2例（2.4%）发生一过性高眼压，1例（1.2%）发生低眼压。随访期间未发现眼内炎、巩膜切口相关的视网膜裂孔或视网膜脱离和脉络膜脱离等并发症。
结论27G+经结膜免缝合玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病效果良好，少有术中及术后并发症。（中华眼科杂志，2018，54：918-922）