【摘 要】
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目的 基于标化表观扩散系数（ADC）值预测膀胱癌中人表皮生长因子受体2（HER2）的表达状态。方法 回顾性研究127例膀胱尿路上皮癌患者的术前盆腔3.0T核磁共振（MRI）扫描图像,计算标化ADC值。采用免疫组织化学法（IHC）检测术后组织标本中的HER2表达状态。在HER2各表达水平间、不同表达状态划分间比较标化ADC值的差异。标化ADC值与HER2表达状态行相关性分析。受试者工作曲线（ROC）
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院泌尿外科
【基金项目】
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国家自然科学基金（No.82273152,82072832）； 江苏省人民医院临床能力提升项目（No.JSPH-MC-2021-15）；
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目的 基于标化表观扩散系数（ADC）值预测膀胱癌中人表皮生长因子受体2（HER2）的表达状态。方法 回顾性研究127例膀胱尿路上皮癌患者的术前盆腔3.0T核磁共振（MRI）扫描图像,计算标化ADC值。采用免疫组织化学法（IHC）检测术后组织标本中的HER2表达状态。在HER2各表达水平间、不同表达状态划分间比较标化ADC值的差异。标化ADC值与HER2表达状态行相关性分析。受试者工作曲线（ROC）分析用于确定标化ADC值区分不同表达状态的最佳诊断阈值。结果 标化ADC值与HER2表达水平呈负相关（tau-b=-0.180,P=0.008）。标化ADC值比较中,HER2过表达（IHC 2+、3+）低于HER2阴性（IHC 0、1+）（P=0.081）,HER2表达（IHC 1+、2+、3+）显著低于HER2零表达（IHC 0）（P=0.020）,HER2强阳性（IHC 3+）显著低于HER2非强阳性（IHC 0、1+、2+）（P=0.024）。标化ADC值区分HER2强阳性和非强阳性的最佳诊断阈值为0.849,敏感度0.621,特异度0.909,准确度0.765;区分HER2过表达和HER2阴性的最佳诊断阈值为0.909,敏感度0.547,特异度0.667,准确度0.607。结论 病灶的标化ADC值与HER2表达水平呈负相关。标化ADC值是预测HER2表达水平的潜在工具。
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