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【摘要】病案管理工作是医疗机构日常运行过程中的一项基本工作的工作内容，随着科学技术的不断发展以及计算机网络的不断应用普及，医疗机构内部工作的方法也在不断的创新。在新的技术环境下，病案管理的新方法和新趋势也得到了普遍的关注和研究。本文重点讨论了目前医院病案管理工作所面临的形式，并对其未来的发展方向进行了一定的分析。
【关键词】病案管理；发展形势；发展趋势
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0252-01
病案管理工作由来已久，在长期的经验积累过程中，病案管理工作已经形成了相当完备的体系[1]。医院病案是医院开展和总结医疗工作的主要依据，其中详细记录着病人的基本病情、治疗方案、临床表现以及治疗结果等内容，对日后的疾病治疗和研究具有非常重要的指导作用，该项工作的先进性和科学性对医院的长远发展有着非常深远的影响作用，因此，对其发展形式和趋势进行探究具有非常重要的作用。
1 病案管理工作目前的发展现状
理论上来讲，病案管理工作一直都是医院所需重点推进的内容，但是实际情况往往与理论中的观点并不一致，目前我国的病案管理工作实际上是喜忧掺半、利弊共存。
1.1病案管理工作的基本流程
总体来说，目前我国大部分医院的档案管理工作主要是包括了两方面的工作，一是对病案进行日常管理，二是对病案进行保管与供应[2]。
日常管理的工作流程相对简单，医院的病案管理部门需要对医院内部的病案资料进行统一的收集与管理，通常情况下，在本院治疗的病患在出院三日之内其病案就应全部交由病案管理部门进行保存，工作人员需要对其进行认真的核查和详细的记录。
病案的保管与供应工作相对复杂，病案属于一家医院比较机密的文件，具有高度的保密性，因此，病案是不可以进行随意的翻阅和审查的，本院的医疗工作人员想要使用病案也需要非常严格的审批，这个过程通常比较复杂，对医疗人员进行研究工作造成了一定的阻碍。
1.2病案管理工作中存在的问题
虽然病案管理工作的体系已经相当完备，但是该项工作的管理过程中仍然存在着一定的弊端。
第一，大部分医疗机构一味的将提升医疗水平和疾病治愈率作为工作的重点，对于病案管理的工作缺乏相应的重视和总结，这在一定程度上成为了制约我国医疗事业发展的阻碍性因素。虽然目前病案管理工作的相关设备已经十分完善，但是许多医院还是会忽略对这项工作进行必要的资金投入，医院病案管理工作无论是在人才层面还是在硬件设施层面都比较落后[3]。
第二，由于资金的缺少，大部分医院仍然采用纸质记录病案的方式进行病案归档，但是由于很多临床治疗医师对这项工作重要性的认识程度不够，在记录病案的过程中字迹潦草、敷衍了事的现象屡禁不止，很多专业医学名词的错误也时常发生。这种低质量的病案对后续的病案整理、分析和研究工作都造成了极大的困扰。
第三，医院重视程度的缺失导致病案管理的相关规范和管理条例也存在着巨大的漏洞，面对临床医生对于病案记录工作不专业的态度和行为，许多医院并没有给出严厉的整治措施，致使该种问题继续恶化，医院病案中存在着严重的病案无用、病案缺失、病案遗漏等现象，给医院的病案管理工作造成了极大的阻碍[4]。
2 病案管理工作所面临的发展趋势
首先，加强病案管理工作是我国医疗事业发展的内部要求，因此，随着国家对医疗事业重视程度的不断提高，病案管理工作在医院工作中的地位也将得到全新的重视和提升。笔者认为，在过去的很长一段期间内，许多医院的档案管理工作都处于比较被动的地位，但是今后，院方应该会通过加大投资力度的方式，引进更加先进的病案管理设备和病案管理的专业人才，病案管理在本质上看来也是档案管理工作的一种基本形式，因此，院方新引进的人才应该在档案管理及计算机技术方面有所研究。
其次，在计算机技术不断发展的过程中，医院的病案管理工作将逐渐向信息化管理和智能化管理的方向靠拢[5]。病案管理部门将利用全新的跟踪监测技术，对医生的临床治疗情况进行实时的观测与记录，记录结果将被直接收录于医院系统的病案管理库中。虽然这种病案管理的方式目前仅仅是一个设想，但是在科技飞速发展的今天，这种设想的实现也将为期不远。
此外，为了强化病案管理工作的地位，院方将会制定更加严格的管理条例，对该项工作的具体具体权责和具体流程进行详细的规范和说明，对于病案记录过程中存在的不够认真负责的现象将会给予严格的处罚。高质量的病案可以为医院后期的疾病研究和相关的课题研究提供针对性的指导，为此，医院应该制定一些具体的奖金或是职称方面的激励措施，对医院中病案记录工作认真负责的医生给予一定的奖励，这样可以有效的提高医护人员对该项工作的工作积极性和工作热情。
结语：
综上所述，面对不断发展变化的社会环境和科技水平，医院传统的病案管理方式和管理理念已经不能满足现代医疗事业对医院病案的使用需求，只有通过不断的改良和创新，才能保证病案管理工作的先进性，对我国医疗事业整体水平的发展起到良好的促进和推动作用，使更多人从中受益。
参考文献：
[1]李秀华.分析医院病案管理面临的形势及其发展趋势[J].中国卫生产业，2015（06）：113-114.
[2]江慰.信息网络环境下的医院病案管理的研究[J].经营管理者，2013（17）：275.
[3]刘小雅.醫院病案管理信息化体系建设中的问题与对策[J].中外医学研究，2014（22）：149-150.
[4]周丽丽.基层医院病案管理的现状与发展[J].中国病案，2012（03）：18-19.
[5]万安珍.浅析临床路径对病案管理模式的影响[J].中国医学创新，2015（02）：108-110.
【关键词】病案管理；发展形势；发展趋势
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0252-01
病案管理工作由来已久，在长期的经验积累过程中，病案管理工作已经形成了相当完备的体系[1]。医院病案是医院开展和总结医疗工作的主要依据，其中详细记录着病人的基本病情、治疗方案、临床表现以及治疗结果等内容，对日后的疾病治疗和研究具有非常重要的指导作用，该项工作的先进性和科学性对医院的长远发展有着非常深远的影响作用，因此，对其发展形式和趋势进行探究具有非常重要的作用。
1 病案管理工作目前的发展现状
理论上来讲，病案管理工作一直都是医院所需重点推进的内容，但是实际情况往往与理论中的观点并不一致，目前我国的病案管理工作实际上是喜忧掺半、利弊共存。
1.1病案管理工作的基本流程
总体来说，目前我国大部分医院的档案管理工作主要是包括了两方面的工作，一是对病案进行日常管理，二是对病案进行保管与供应[2]。
日常管理的工作流程相对简单，医院的病案管理部门需要对医院内部的病案资料进行统一的收集与管理，通常情况下，在本院治疗的病患在出院三日之内其病案就应全部交由病案管理部门进行保存，工作人员需要对其进行认真的核查和详细的记录。
病案的保管与供应工作相对复杂，病案属于一家医院比较机密的文件，具有高度的保密性，因此，病案是不可以进行随意的翻阅和审查的，本院的医疗工作人员想要使用病案也需要非常严格的审批，这个过程通常比较复杂，对医疗人员进行研究工作造成了一定的阻碍。
1.2病案管理工作中存在的问题
虽然病案管理工作的体系已经相当完备，但是该项工作的管理过程中仍然存在着一定的弊端。
第一，大部分医疗机构一味的将提升医疗水平和疾病治愈率作为工作的重点，对于病案管理的工作缺乏相应的重视和总结，这在一定程度上成为了制约我国医疗事业发展的阻碍性因素。虽然目前病案管理工作的相关设备已经十分完善，但是许多医院还是会忽略对这项工作进行必要的资金投入，医院病案管理工作无论是在人才层面还是在硬件设施层面都比较落后[3]。
第二，由于资金的缺少，大部分医院仍然采用纸质记录病案的方式进行病案归档，但是由于很多临床治疗医师对这项工作重要性的认识程度不够，在记录病案的过程中字迹潦草、敷衍了事的现象屡禁不止，很多专业医学名词的错误也时常发生。这种低质量的病案对后续的病案整理、分析和研究工作都造成了极大的困扰。
第三，医院重视程度的缺失导致病案管理的相关规范和管理条例也存在着巨大的漏洞，面对临床医生对于病案记录工作不专业的态度和行为，许多医院并没有给出严厉的整治措施，致使该种问题继续恶化，医院病案中存在着严重的病案无用、病案缺失、病案遗漏等现象，给医院的病案管理工作造成了极大的阻碍[4]。
2 病案管理工作所面临的发展趋势
首先，加强病案管理工作是我国医疗事业发展的内部要求，因此，随着国家对医疗事业重视程度的不断提高，病案管理工作在医院工作中的地位也将得到全新的重视和提升。笔者认为，在过去的很长一段期间内，许多医院的档案管理工作都处于比较被动的地位，但是今后，院方应该会通过加大投资力度的方式，引进更加先进的病案管理设备和病案管理的专业人才，病案管理在本质上看来也是档案管理工作的一种基本形式，因此，院方新引进的人才应该在档案管理及计算机技术方面有所研究。
其次，在计算机技术不断发展的过程中，医院的病案管理工作将逐渐向信息化管理和智能化管理的方向靠拢[5]。病案管理部门将利用全新的跟踪监测技术，对医生的临床治疗情况进行实时的观测与记录，记录结果将被直接收录于医院系统的病案管理库中。虽然这种病案管理的方式目前仅仅是一个设想，但是在科技飞速发展的今天，这种设想的实现也将为期不远。
此外，为了强化病案管理工作的地位，院方将会制定更加严格的管理条例，对该项工作的具体具体权责和具体流程进行详细的规范和说明，对于病案记录过程中存在的不够认真负责的现象将会给予严格的处罚。高质量的病案可以为医院后期的疾病研究和相关的课题研究提供针对性的指导，为此，医院应该制定一些具体的奖金或是职称方面的激励措施，对医院中病案记录工作认真负责的医生给予一定的奖励，这样可以有效的提高医护人员对该项工作的工作积极性和工作热情。
结语：
综上所述，面对不断发展变化的社会环境和科技水平，医院传统的病案管理方式和管理理念已经不能满足现代医疗事业对医院病案的使用需求，只有通过不断的改良和创新，才能保证病案管理工作的先进性，对我国医疗事业整体水平的发展起到良好的促进和推动作用，使更多人从中受益。
参考文献：
[1]李秀华.分析医院病案管理面临的形势及其发展趋势[J].中国卫生产业，2015（06）：113-114.
[2]江慰.信息网络环境下的医院病案管理的研究[J].经营管理者，2013（17）：275.
[3]刘小雅.醫院病案管理信息化体系建设中的问题与对策[J].中外医学研究，2014（22）：149-150.
[4]周丽丽.基层医院病案管理的现状与发展[J].中国病案，2012（03）：18-19.
[5]万安珍.浅析临床路径对病案管理模式的影响[J].中国医学创新，2015（02）：108-110.