【摘 要】
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目的:用心肺运动试验(CPET)定量评估化疗对人体整体心肺功能状态的影响.方法:本研究选取2006年至2007年在MD Anderson癌症中心进行外科手术前化疗的6例食管癌患者.对该6例患者分别行化疗前后最大症状限制性CPET的客观定量评估.结果:①新辅助化疗前后CPET核心指标的变化:显著降低的核心指标有峰值摄氧量(Peak(V?)O2)(P<0.05),无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(Peak(V?)O2/HR)、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)(P<0.01),核心指标显著上升的有(V?)E/(V?)
【机 构】
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中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室,北京 100037,中国;MD Anderson Cancer Center,Houston,USA
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目的:用心肺运动试验(CPET)定量评估化疗对人体整体心肺功能状态的影响.方法:本研究选取2006年至2007年在MD Anderson癌症中心进行外科手术前化疗的6例食管癌患者.对该6例患者分别行化疗前后最大症状限制性CPET的客观定量评估.结果:①新辅助化疗前后CPET核心指标的变化:显著降低的核心指标有峰值摄氧量(Peak(V?)O2)(P<0.05),无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(Peak(V?)O2/HR)、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)(P<0.01),核心指标显著上升的有(V?)E/(V?)CO2最小值、(V?)E-vs-(V?)CO2斜率(P<0.05).②化疗前后CPET循环指标的变化:患者静息状态及热身状态的(V?)O2无明显变化,AT(P<0.01)及Peak(V?)O2(P<0.05)均有下降.除静息及极限状态的下降不显著外,热身状态的摄氧通气效率(OUE)(P<0.05)及OUE@AT(P<0.01)呈现显著下降.四个状态的(V?)E/(V?)CO2均呈现上升趋势,但仅在热身状态的(V?)E/(V?)CO2(P<0.05)及(V?)E/(V?)CO2@AT(P<0.01)有统计学意义.四个状态的(V?)O2/HR均呈下降趋势,除(V?)O2/HR@AT(P<0.05)显著下降外,其他三个状态的变化尚无统计学差异.③化疗前后CPET通气指标的变化在整个运动过程中,除热身状态的PETCO2(P<0.05)显著下降外,其余状态的PETCO2呈现下降趋势,但尚无统计学差异.呼吸频率、每分通气量几乎无变化.患者四个状态的潮气量、(V?)O2/RF及(V?)CO2/RF均呈现下降趋势,但均无统计学差异.四个状态的PETO2均呈现上升趋势,但无明显统计学差异.结论:心肺运动试验可以从呼吸、循环、代谢等方面客观定量评估化疗前后机体功能状态的变化.
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