【摘 要】
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目的研究甲状腺髓样癌（medullarythyroidcarcinoma，MTC）淋巴结转移（lymphnodemetastasis，LNM）的相关因素及生存分析。方法回顾性分析2008年9月至2020年8月北京市解放军总医院第一医学中心普通外科及耳鼻咽喉科经治的93例MTC患者，其中男45例，女48例，中位年龄47岁。对初始手术年份及术式、肿瘤病理分期、术前降钙素（calcitonin，Ctn）水平、术前癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）水平、颈部LNM情况、无复发生存期
【机 构】
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中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺（疝）外科，北京 100853中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部腹部创伤外科，北京 100853中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科
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目的研究甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）的相关因素及生存分析。
方法回顾性分析2008年9月至2020年8月北京市解放军总医院第一医学中心普通外科及耳鼻咽喉科经治的93例MTC患者，其中男45例，女48例，中位年龄47岁。对初始手术年份及术式、肿瘤病理分期、术前降钙素（calcitonin，Ctn）水平、术前癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）水平、颈部LNM情况、无复发生存期（recurrence free survival，RFS）等运用SPSS 26.0软件行数据统计分析，采用单、多因素COX回归模型研究影响MTC患者LNM与预后的危险因素，对影响预后的独立危险因素的生存率进行分析并绘制Kaplan-Meier生存曲线。
结果93例MTC患者中位随访时间53个月，范围为2~192个月，其在第1、3、5及10年生存率分别为97.8%、96.6%、94.6%和88.9%。多因素COX回归分析得出，初始术式（P=0.018）、术前Ctn（P=0.012）为中央区LNM的独立危险因素，术前Ctn水平（P=0.028）及包膜侵犯（P=0.024）则是侧颈区LNM的独立危险因素。MTC患者术前Ctn水平分别≥180.30 pg/ml及≥234.15 pg/ml时提示出现中央区及侧颈区LNM可能（P值均
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胰腺血管活性肠肽瘤(VIPoma)为罕见的胰腺功能性神经内分泌肿瘤，临床表现为大量水样泻、严重低钾血症、无胃酸或低胃酸。该患者为胰腺VIPoma伴全身多发转移，经外科手术切除、靶向药物等治疗后仍出现顽固性、周期性大量水样泻。经遵义医科大学附属医院神经内分泌肿瘤多学科诊疗团队诊治后，制订个体化诊疗方案，使用短效和长效生长抑素类似物(SSA)联同肝动脉栓塞术肝内减瘤控制功能性肿瘤激素分泌、抑制肿瘤生长的综合治疗后，患者显著获益，现报告其多学科诊治经过以供临床参考。
艰难梭菌感染是抗生素相关性腹泻和院内感染相关性腹泻的主要病原菌，其典型内镜下表现是伪膜性病变，但部分艰难梭菌感染患者内镜下表现不典型，可呈现非特异性肠炎表现。本文报告1例肝硬化食管曲张静脉套扎术后艰难梭菌感染病例，并对其可能发病原因和内镜下非伪膜性表现进行分析。
肠道菌群-肠-脑轴在神经、精神发育和胃肠道疾病的生物和生理学基础研究领域中越来越受关注。肠道菌群和大脑通过自主神经系统、免疫系统、代谢产物(如短链脂肪酸、胆汁酸和支链氨基酸)等多种途径相互交流。影响宿主菌群组成的因素众多，包括遗传、分娩方式、感染、抗生素的使用、营养状况、环境压力源、生活习惯和昼夜节律等。焦虑症、抑郁症、肠易激综合征、炎症性肠病、肥胖、孤独症等多种疾病涉及肠道菌群-肠-脑轴改变，动物模型、粪菌移植、脑成像和菌群基因组测定等研究方式的发展对了解肠道菌群-肠-脑轴起到了至关重要的作用。
含铋剂的四联治疗是目前国内外共识推荐根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染的一线治疗方案，但其仍有用药品种多、不良反应率高、治疗成本高等局限性，因此，二联治疗又重新引起关注。标准剂量阿莫西林和质子泵抑制剂(PPI)二联治疗在早期的探索中未能取得令人满意的结果，但大剂量二联治疗的多项临床研究均取得了令人满意的根除率，其不良反应较含铋剂四联治疗少，患者依从性较高，且治疗成本更低。本文综述大剂量阿莫西林和PPI二联治疗方案对H.pylori的根除效果及其作用机制研究进展，并介绍含新型抑酸剂的二联治疗方案的应用现
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能与遗传、环境、微生物和免疫等多种因素密切相关。随着生物技术的进步和多种新型生物制剂的问世，溃疡性结肠炎的治疗效果正在逐年改善，其治疗目标已经从临床缓解逐渐演变为内镜缓解甚至组织学缓解。本文主要介绍溃疡性结肠炎治疗目标的现状和挑战。
预后较好的分化型甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤之一，甲状腺切除手术是其基本治疗措施，人们对该手术的术后并发症（甲状旁腺功能减退和低钙血症）比较熟悉，但对其术后骨饥饿综合征及甲状旁腺功能增强或亢进却关注不够，会严重影响患者的生活质量和预后。故本文将探讨甲状腺癌术后骨饥饿综合征及甲状旁腺功能增强或亢进的病因、危害及其诊断与防治。
目的探讨甲状腺结节非负压细针穿刺细胞学检查（fine-needleaspirationcytology,FNAC）不充分标本的发生情况及其可能的影响因素。方法回顾性分析1571例1638个甲状腺结节FNAC患者临床资料，据FNAC标本细胞充分与否将标本分为充分组和不充分组。使用单因素分析及Logistic回归分析不充分标本的影响因素。结果1638份FNAC标本中301份标本细胞不充分，不充分标本占比为18.4%。Logistic回归分析显示操作者经验（P=0.00）、结节≤0.5cm（P=0.00）、蛋壳
目的通过短发夹RNA（shRNA）干扰膜联蛋白A1（AnnexinA1，ANXA1）在甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）细胞系中的表达，探讨ANXA1对PTC细胞的生物行为学影响。方法设计使用具有专一高效性的shRNA在TPC-1和BCPAP细胞系中特异性干扰ANXA1的表达，分别对TPC-1及BCPAP细胞系进行转染，包括特异性ANXA1干扰及阴性对照病毒转染，分为shANXA1组和阴性对照病毒组，然后通过半定量逆转录PCR（Q-PCR）与蛋白免疫印迹法（Wes
目的探讨患者的临床病理特征对甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）侵袭性的影响，尤其是合并桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’sthyroiditis，HT）对PTC侵袭性的影响。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心2012年4月至2018年12月收治的5018例PTC患者的病历资料，其中因资料不全166例、家族史394例、合并甲亢等其他甲状腺疾病55例、合并其他恶性肿瘤史或有放化疗史39例、血清TSH异常（降低或升高）548例被排除，筛选后共有3
目的探索miRNA-126对甲状腺癌SW579细胞增殖、凋亡及迁移的影响，并进一步探索其机制。方法体外培养甲状腺癌SW579细胞，利用qPCR检测人甲状腺正常Nthy-ori3-1细胞和SW579细胞miRNA-126的表达；将细胞分为空白对照组、实验组及阴性对照组，分别不做任何处理、空质粒载体进行转染、转染miRNA-126表达质粒；通过转染质粒构建miRNA-126过表达的SW579细胞；利用CCK-8实验检测细胞增殖；Transwell小室实验检测细胞迁移和侵袭；流式细胞术检测细胞凋亡及活性氧水平变