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摘要：
目的：研究并分析采用无张力修补术治疗腹外疝的临床疗效。方法：将我院自2011年3月～2013年3月收治的36例腹外疝患者进行随机分组，分为试验组和对照组两组，对照组：采用传统治疗；试验组：采用无张力疝修补术。结果；经治疗后，试验组患者的手术时间、术后疼痛时间及术后住院时间明显缩短于对照组，且1年复发率为5.5%（1/18），低于对照组，差异显著（P<0.05）。对比两组患者出现的术后并发症，试验组明显少于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：采用无张力疝修补术治疗腹外疝，临床疗效显著，且安全可靠，复发机率小，应广泛推广。
关键词：无张力疝修补术；腹外疝；临床疗效
【中图分类号】
R656.21 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763（2014）06-0133-01
腹外疝（abdominalexternal hernia），是腹腔内的脏器或组织及腹膜壁层经腹壁的薄弱点或孔隙想体表突出所形成的疝，其发病有两个重要因素，分别为腹腔内的压力升高和腹壁强度减小[1]。引发以上两个重要因素的原因较多，因此，选择怎样的治疗措施减少腹腔内的压力及增加腹壁强度成为治疗腹外疝的关键问题。在临床治疗上，传统腹外疝的治疗方法疗效欠佳，并发症较多，且具有较高的复发率[2]。随着医学水平的日新月异，临床逐渐应用无张力疝修补术取代传统疗法。因此，本研究旨在验证采用无张力疝修补术治疗腹外疝的临床疗效，疗效显著，以下是详细报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料：此次研究和治疗的36例腹外疝患者，均为我院在2011年3月～2013年3月期间确诊收治的。其中男性为33例，女性为3例；患者年龄在20～68岁之间，平均年龄42.3±5.5岁；腹外疝部位：腹股沟直疝16例，腹股沟斜疝15例，股疝5例。随机分成2组，即对照组和试验组各18例，对比两组患者的年龄、性别、腹外疝部位等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：采用传统腹外疝修补术。先对患者予以麻醉，后切断疝囊颈部，为了使其与周围组织分离而行高位结扎，固定缝合腹横腱膜弓和斜肌下缘，最后缝合患者的皮下组织及表层皮肤。
试验组：采用无张力疝修补术治疗。患者于术前8h内未饮食，将患者置于平卧位时实施麻醉，将疝囊填充物置于患者的疝环中，固定好疝囊周围组织及填充物，防止填充物发生脱出；将补片置于患者的腹股沟部位并用丝线缝合，最后依据患者的腹部组织结构依次缝合。
1.3 观测指标记录每位患者的手术时间、术后疼痛时间及术后住院时间，观测患者术后有无并发症，并发症包括血尿、尿潴留、切口感染等，随访患者一年内复发率情况。
1.4 统计学方法采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，分别对比两组的观测指标，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
经治疗后，经无张力疝修补术治疗的试验组患者的手术时间、术后疼痛时间及术后住院时间明显缩短于对照组，且1年复发率为5.5%（1/18），低于对照组，差异显著（P<0.05，见表1）。通过对比两组术后并发症的发生情况，试验组明显少于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05，见表2）。
3 讨论
作为临床腹部外科常见疾病之一的腹外疝，其中以腹股沟疝较为多见，其余为切口疝和脐疝等。以男性为好发人群，严重影响患者的身体健康。其临床治疗措施较多，其中药物治疗可改善患者的临床症状，但其疗效欠佳。手术治疗中的传统腹外疝修补术亦有以下缺点：术后麻醉消退后，患者的疼痛程度较大且恢复时间延长；易产生较多的术后并发症，或伴有手术失败的危险性[3]；具有较高的复发率，较大程度上限制了临床疗效。因此，传统疗法并不是腹外疝患者的首选治疗措施。
表1 比较两组的观测指标
表2 比较两组的术后并发症
注：与对照组*P<0.05。
随着医学水平的日新月异，腹外疝的治疗方法与技术也随着增强，而临床以无张力疝修补术为主要措施，目前，此种修补术已成为治疗腹外疝的主力军。它以腹股沟解剖为基础，通过人工材料进行填充，加强腹股沟管的后壁，增加腹壁强度。此修补过程完全符合机体的胜利情况，可将正常解剖层次给予完全对合，而且这种对合是无张力的，不会对组织产生干扰[4]；此外，它的手术时间较短，有分离少等优点，因此，它所产生的疼痛感明显小于传统术式，而且患者术后恢复较快，具有较低的复发率及并发症发生率。
本文的研究结果显示：采用无张力疝修补术治疗的试验组的患者手术时间、术后疼痛时间及术后住院时间明显缩短于对照组，且1年复发率为5.5%（1/18），低于对照组的38.9%（7/18），差异显著（P<0.05）。对比两组术后并发症的发生情况，试验组明显少于对照组，仅有2例患者出现术后并发症，其中1例为尿血，另1例为切口感染，差异显著有统计学意义（P<0.05）。说明无张力疝治疗可以减少术后并发症及复发情况的发生，提高临床疗效，减轻患者的痛苦。因此，临床应重视对经鼻肠梗阻导管安置术治疗的进一步探究，期望将其临床总有效率上升的一个新的水平。
综上所述，腹外疝患者行无张力疝修补术治疗疗效显著，复发率低，并发症少，术后疼痛较轻，相对于传统腹外疝修补术具有明显优势，值得临床适用。
参考文献
[1] 闫立凯.无张力疝修补术治疗腹外疝265例临床分析[J].吉林医学，2011，32（27）：5678.
[2] 於国平.无张力疝修补术治疗腹外疝的临床分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（33）：124.
[3] 邓安鸿.无张力疝修补术治疗腹外疝83例临床分析[J].中国实用医药，2013，8（29）：37-38.
[4] 李红梅.无张力疝修补术治疗腹外疝38例临床分析[J].医药前沿，2012，02（4）：153-154.
目的：研究并分析采用无张力修补术治疗腹外疝的临床疗效。方法：将我院自2011年3月～2013年3月收治的36例腹外疝患者进行随机分组，分为试验组和对照组两组，对照组：采用传统治疗；试验组：采用无张力疝修补术。结果；经治疗后，试验组患者的手术时间、术后疼痛时间及术后住院时间明显缩短于对照组，且1年复发率为5.5%（1/18），低于对照组，差异显著（P<0.05）。对比两组患者出现的术后并发症，试验组明显少于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：采用无张力疝修补术治疗腹外疝，临床疗效显著，且安全可靠，复发机率小，应广泛推广。
关键词：无张力疝修补术；腹外疝；临床疗效
【中图分类号】
R656.21 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763（2014）06-0133-01
腹外疝（abdominalexternal hernia），是腹腔内的脏器或组织及腹膜壁层经腹壁的薄弱点或孔隙想体表突出所形成的疝，其发病有两个重要因素，分别为腹腔内的压力升高和腹壁强度减小[1]。引发以上两个重要因素的原因较多，因此，选择怎样的治疗措施减少腹腔内的压力及增加腹壁强度成为治疗腹外疝的关键问题。在临床治疗上，传统腹外疝的治疗方法疗效欠佳，并发症较多，且具有较高的复发率[2]。随着医学水平的日新月异，临床逐渐应用无张力疝修补术取代传统疗法。因此，本研究旨在验证采用无张力疝修补术治疗腹外疝的临床疗效，疗效显著，以下是详细报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料：此次研究和治疗的36例腹外疝患者，均为我院在2011年3月～2013年3月期间确诊收治的。其中男性为33例，女性为3例；患者年龄在20～68岁之间，平均年龄42.3±5.5岁；腹外疝部位：腹股沟直疝16例，腹股沟斜疝15例，股疝5例。随机分成2组，即对照组和试验组各18例，对比两组患者的年龄、性别、腹外疝部位等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：采用传统腹外疝修补术。先对患者予以麻醉，后切断疝囊颈部，为了使其与周围组织分离而行高位结扎，固定缝合腹横腱膜弓和斜肌下缘，最后缝合患者的皮下组织及表层皮肤。
试验组：采用无张力疝修补术治疗。患者于术前8h内未饮食，将患者置于平卧位时实施麻醉，将疝囊填充物置于患者的疝环中，固定好疝囊周围组织及填充物，防止填充物发生脱出；将补片置于患者的腹股沟部位并用丝线缝合，最后依据患者的腹部组织结构依次缝合。
1.3 观测指标记录每位患者的手术时间、术后疼痛时间及术后住院时间，观测患者术后有无并发症，并发症包括血尿、尿潴留、切口感染等，随访患者一年内复发率情况。
1.4 统计学方法采用SPSS17.0软件对所有研究数据进行统计和分析，分别对比两组的观测指标，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
经治疗后，经无张力疝修补术治疗的试验组患者的手术时间、术后疼痛时间及术后住院时间明显缩短于对照组，且1年复发率为5.5%（1/18），低于对照组，差异显著（P<0.05，见表1）。通过对比两组术后并发症的发生情况，试验组明显少于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05，见表2）。
3 讨论
作为临床腹部外科常见疾病之一的腹外疝，其中以腹股沟疝较为多见，其余为切口疝和脐疝等。以男性为好发人群，严重影响患者的身体健康。其临床治疗措施较多，其中药物治疗可改善患者的临床症状，但其疗效欠佳。手术治疗中的传统腹外疝修补术亦有以下缺点：术后麻醉消退后，患者的疼痛程度较大且恢复时间延长；易产生较多的术后并发症，或伴有手术失败的危险性[3]；具有较高的复发率，较大程度上限制了临床疗效。因此，传统疗法并不是腹外疝患者的首选治疗措施。
表1 比较两组的观测指标
表2 比较两组的术后并发症
注：与对照组*P<0.05。
随着医学水平的日新月异，腹外疝的治疗方法与技术也随着增强，而临床以无张力疝修补术为主要措施，目前，此种修补术已成为治疗腹外疝的主力军。它以腹股沟解剖为基础，通过人工材料进行填充，加强腹股沟管的后壁，增加腹壁强度。此修补过程完全符合机体的胜利情况，可将正常解剖层次给予完全对合，而且这种对合是无张力的，不会对组织产生干扰[4]；此外，它的手术时间较短，有分离少等优点，因此，它所产生的疼痛感明显小于传统术式，而且患者术后恢复较快，具有较低的复发率及并发症发生率。
本文的研究结果显示：采用无张力疝修补术治疗的试验组的患者手术时间、术后疼痛时间及术后住院时间明显缩短于对照组，且1年复发率为5.5%（1/18），低于对照组的38.9%（7/18），差异显著（P<0.05）。对比两组术后并发症的发生情况，试验组明显少于对照组，仅有2例患者出现术后并发症，其中1例为尿血，另1例为切口感染，差异显著有统计学意义（P<0.05）。说明无张力疝治疗可以减少术后并发症及复发情况的发生，提高临床疗效，减轻患者的痛苦。因此，临床应重视对经鼻肠梗阻导管安置术治疗的进一步探究，期望将其临床总有效率上升的一个新的水平。
综上所述，腹外疝患者行无张力疝修补术治疗疗效显著，复发率低，并发症少，术后疼痛较轻，相对于传统腹外疝修补术具有明显优势，值得临床适用。
参考文献
[1] 闫立凯.无张力疝修补术治疗腹外疝265例临床分析[J].吉林医学，2011，32（27）：5678.
[2] 於国平.无张力疝修补术治疗腹外疝的临床分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（33）：124.
[3] 邓安鸿.无张力疝修补术治疗腹外疝83例临床分析[J].中国实用医药，2013，8（29）：37-38.
[4] 李红梅.无张力疝修补术治疗腹外疝38例临床分析[J].医药前沿，2012，02（4）：153-154.