狼疮脑病的MRI表现及24例病例分析

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目的探讨系统性红斑狼疮脑病的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析24例临床已诊断为系统性红斑狼疮(SLE)且怀疑狼疮脑病的患者的头颅MRI片。结果有阳性表现者18例,阳性率75%。其中以脑炎表现较为典型(11例),其中脑炎基础上出血2例,其次为缺血损害灶及脑梗死改变(4例),软化灶1例,多发钙化灶1例。11例脑炎表现者MRI诊断为狼疮脑病,其余病例,均需进一步鉴别诊断。结论MRI对SLE患者且疑似狼疮脑病者是首选的检查方法。MRI对颅内病灶显示较CT敏感,特别是FLAIR序列效果显著,脑脊液信号被压抑后,皮层内病灶可清楚显示,对狼疮脑病早期诊断及判断疗效有极大帮助。狼疮脑病的MRI表现非特异性,需与病毒性脑炎、结核性脑炎及高血压病引起的脑梗塞等鉴别。
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