老年和非老年急性肺血栓栓塞症临床风险因素比较

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目的 探讨老年和非老年急性肺血栓栓塞症(PTE)患者临床风险因素的差异.方法 回顾性选择2013年10月至2014年10月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的PTE患者82例,根据年龄分为老年组(≥65岁,40例)和非老年组(<65岁,42例),对患者的临床表现、血气分析、获得性危险因素以及遗传性危险因素进行分析和比较.结果 82例患者均有活动性胸闷、气短症状,其中老年组以胸痛、晕厥为主要临床表现,非老年组以胸痛、咳血为主要临床表现,均存在低氧、低碳酸血症、肺泡-动脉血氧分压差增大,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).老年组和非老年组获得性危险因素均以下肢深静脉血栓为多见,差异无统计学意义[70.0% (28/40)比54.8% (23/42)] (P>0.05),制动(行动不便)、恶性肿瘤、合并心肺基础疾病比较[45.0% (18/40)比14.3% (6/42),25.0% (10/40)比7.1% (3/42),82.5% (33/40)比47.6% (20/42)],差异有统计学意义(P<0.05).2组遗传性危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年PTE患者临床症状不典型,且常合并心肺基础疾病,容易漏诊和误诊,积极干预其获得性危险因素可降低发病率.
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