【摘 要】
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目的 探讨远端半针Ilizarov外固定器结合微创截骨术矫治膝内翻畸形的临床疗效.方法 回顾性分析2002年2月至2010年5月收治的31例膝内翻畸形患者的病例,男8例,女23例；年龄18～69岁
【机 构】
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北京市垂杨柳医院矫形外科,北京丰台广济医院骨科
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目的 探讨远端半针Ilizarov外固定器结合微创截骨术矫治膝内翻畸形的临床疗效.方法 回顾性分析2002年2月至2010年5月收治的31例膝内翻畸形患者的病例,男8例,女23例；年龄18～69岁,平均35.6岁；单侧6例,双侧25例,共56膝.术前膝内翻角度为7.7°～38.2°,平均17.0°±8.8°.根据美国膝关节关节协会评分(knee society score,KSS)为34～100分,平均(86.2±18.5)分.确定成角旋转中心与截骨矫形的位置,在胫骨畸形交点处用微创截骨器截骨,腓骨在头下截骨.安装术前已组装好的Ilizarov外固定器,通过调整伸缩内、外侧支架螺杆的长度渐进矫正内翻畸形.采用X线检查及膝关节KSS临床评分,结合行走时自我感觉及有无并发症等4项内容综合评价临床疗效.结果 患者佩戴Ilizarov外固定器的时间为9～20周,平均12周；随访时间14～50.4个月,平均30.5个月.末次随访时膝内翻角度为-3°～2.4°,平均1.7°±0.9°；膝关节KSS评分为75～100分,平均(96.1±7.7)分,其中优49例,良6例,可1例,优良率为98.2％ (55/56).11例患者术后早期发生轻度针道感染,经常规换药后感染控制；3例术后发生针道松动,经更换针道后恢复固定强度.结论 远端半针Ilizarov外固定器结合微创截骨术矫治膝内翻畸形具有微创、安全、动态矫形及符合美学要求的特点,临床效果满意.
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