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【摘 要】目的：分析护理干预措施在减轻引产孕妇疼痛方面的应用效果。方法：选择我院2012年10月至2013年10月收治的孕周在16-27W之间需终止妊娠的孕妇226例，根据患者要求将其分为心理护理组与常规护理组进行对比分析，每组各113人，常规护理组113人。其中心理护理组患者在常规护理的基础上增加心理护理；两组均不采取药物镇痛措施，对护理干预减轻引产疼痛的效果进行综合分析。结果：心理护理组孕妇在引产过程中疼痛程度明显低于常规护理组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：采取科学有效的心理护理干预可有效缓解引产疼痛。
【关键词】护理干预；引产疼痛；效果
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0184-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年10月至2013年10月收治的孕周在16-27W之间需终止妊娠的孕妇226例，年龄17-37岁之间，将两组孕妇随机分为心理护理组与常规护理组，每组各113例；两组患者均无引产禁忌症，一般指标无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 引产前的心理护理对孕妇的身心状况进行合理评估，了解孕妇引产原因，提高心理护理的针对性。引产过程中产生的疼痛感是无法消除的客户现象，而引产疼痛的程度与孕妇的心理状态有直接关系。如果孕妇存在恐惧、焦虑、疲惫、自信心不足等主观情绪，再加之周围的一些不良刺激，均会对引产妇的痛阈产生直接影响，即使轻微的刺激也可能会引起其强烈的反应。如果孕妇心理负担过重，其全身肌肉收缩，会对产道生理性扩张产生不利影响。本组资料中患者年龄20岁以下的占有相当比例，其心理发育甚至生理发育尚未成熟，缺少相关知识，因此要做好该类患者的心理疏导，消除引产对其心身健康造成的不良影响。引产前护士要对孕妇有针对性的讲解妊娠、引产的相关知识，缓解其恐惧心理。根据相关研究数据可知，有效的心理疏导可提高患者的疼痛阈值及耐受性。此外，要做好患者家属的健康宣导，使其从情感上对孕妇予以最大理解与支持。
1.2.2 引产中的心理护理引产过程中先露下降所导致的疼痛感与不适感是引产妇产生紧张与恐惧情绪的最主要因素，此时其最需要的就是护理人员的鼔励与安慰，尽量缩短引产过程。引产过程中不同产妇对宫缩及先露下降的疼痛感、不适感的反应也是各不相同的，有些产妇敏感度强，而有些则比较耐受，产妇对引产疼痛感的耐受度除了受疼痛反应阈值的影响外，其心理素质、文化修养、性格情绪、意志力大小、耐力等因素也会或多或少的产生影响。故此时要加强产妇的心理干预，通过细致、耐心的心理疏导鼓励其分散注意力。密切观察产妇阵痛时间与其反应，每次阵痛后要对产妇进行及时的肯定与鼓励，注意鼓励的语言艺术，引导其增强自信心，切忌用过激的措辞伤害产妇的自尊心；引产期间注意体贴的帮产妇擦汗，还可紧握产妇的手给予其鼓励，通过肢体语言向其传达护理人员的关怀与爱护。引产过程中要选择经验丰富、专业能力强的护理人员，注意动作轻柔，操作要熟练、果断、准确，将不必要的刺激控制在最小范围内，降低刺激产妇感到疼痛的机率。
1.2.3 引产排胎的心理疏导与护理引产后产妇可能会出现剧烈的心理波动，可能会对自己的身体状况产生担忧，或因排胎而产生消沉因此护理人员要持续做好宣导、安慰，对产妇的叙述要认真倾听，耐心解答其疑惑问题，言语上注意多采用安慰、鼓励与帮助的措辞，以缓解产妇的无助感。产妇排胎后，护理人员要对其子宫收缩情况、胎盘胎膜的完整度、阴道流血与排尿情况等进行密切观察，防止由于子宫收缩不良、残留胎盘胎膜等原因导致晚期产后出血现象；及时向产妇告知引产排胎后的注意事项，并及时采取回奶措施，防止孕妇出现胀奶或乳腺炎等。
1.3 评价标准
自行设计调查表，利用数字分级法对引产疼痛程度进行分析：0分即为无痛，10为最剧烈疼痛，由患者对自身的疼痛程度进行自我评价：1-3为轻度疼痛，4-6则为中度疼痛，7-8为重度疼痛，9-10则为剧烈疼育。
1.4 统计方法
采用SPSS13.0统计软件进行分析，采用两样本t检验，P<0.05即视差异具统计学意义。
2 结果
3 讨论
临床分析导致引产疼痛的主要因素包括以下几个方面：首先产妇的生理原因，其自身条件各异，引产过程中宫颈扩张、子宫收缩引起的疼痛感也不尽相同；其次，产妇心理原因，产妇终止妊娠的理由各异，但毫无疑问的是引产均会给产妇心理带来不同的伤害，易使其产生焦虑情绪，导致其身体对疼痛的敏感度提升；再次，医院环境因素，引产过程中，产房环境、工作人员的行为、对话音调等外界因素均会在不同程度上对产妇产生一定的心理刺激，使其心理状态更加不安；最后，社会因素，主要包括一些不良信息、家属影响、引产带来的生理伤害等，均会导致其心理压力增加。
孕妇引产与足月分娩相似，但妊娠引产分娩疼痛却一直被忽视，所以针对这方面的基础研究与临床应用相对较少。妊娠引产产程时间长、分娩时会产生剧烈疼痛，给孕妇造成生理及心理上的巨大痛苦。本研究资料中采取心理护理措施缓解产妇疼痛感，与常规护理组相比，心理护理组在产妇疼痛程度明显低于前者，由此可见，引产过程中采用必要的心理护理干预可有效缓解引产疼痛。
参考文献：
[1] 杨明凤.临产初产妇的心理分析和护理[J].实用中西医结合杂志，2007，2：119-120
[2] 张树森.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：111-113.
[3] 王秀芳，李玉兰.心理护理对分娩期疼痛的影响分析[J].张家口医学院学报，2008，1（4）：102-103.
[4] 左学平，黄琴.精神预防无痛法在分娩镇痛中的应用[J].当代医学，2011，1（72）：112-113
【关键词】护理干预；引产疼痛；效果
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0184-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年10月至2013年10月收治的孕周在16-27W之间需终止妊娠的孕妇226例，年龄17-37岁之间，将两组孕妇随机分为心理护理组与常规护理组，每组各113例；两组患者均无引产禁忌症，一般指标无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 引产前的心理护理对孕妇的身心状况进行合理评估，了解孕妇引产原因，提高心理护理的针对性。引产过程中产生的疼痛感是无法消除的客户现象，而引产疼痛的程度与孕妇的心理状态有直接关系。如果孕妇存在恐惧、焦虑、疲惫、自信心不足等主观情绪，再加之周围的一些不良刺激，均会对引产妇的痛阈产生直接影响，即使轻微的刺激也可能会引起其强烈的反应。如果孕妇心理负担过重，其全身肌肉收缩，会对产道生理性扩张产生不利影响。本组资料中患者年龄20岁以下的占有相当比例，其心理发育甚至生理发育尚未成熟，缺少相关知识，因此要做好该类患者的心理疏导，消除引产对其心身健康造成的不良影响。引产前护士要对孕妇有针对性的讲解妊娠、引产的相关知识，缓解其恐惧心理。根据相关研究数据可知，有效的心理疏导可提高患者的疼痛阈值及耐受性。此外，要做好患者家属的健康宣导，使其从情感上对孕妇予以最大理解与支持。
1.2.2 引产中的心理护理引产过程中先露下降所导致的疼痛感与不适感是引产妇产生紧张与恐惧情绪的最主要因素，此时其最需要的就是护理人员的鼔励与安慰，尽量缩短引产过程。引产过程中不同产妇对宫缩及先露下降的疼痛感、不适感的反应也是各不相同的，有些产妇敏感度强，而有些则比较耐受，产妇对引产疼痛感的耐受度除了受疼痛反应阈值的影响外，其心理素质、文化修养、性格情绪、意志力大小、耐力等因素也会或多或少的产生影响。故此时要加强产妇的心理干预，通过细致、耐心的心理疏导鼓励其分散注意力。密切观察产妇阵痛时间与其反应，每次阵痛后要对产妇进行及时的肯定与鼓励，注意鼓励的语言艺术，引导其增强自信心，切忌用过激的措辞伤害产妇的自尊心；引产期间注意体贴的帮产妇擦汗，还可紧握产妇的手给予其鼓励，通过肢体语言向其传达护理人员的关怀与爱护。引产过程中要选择经验丰富、专业能力强的护理人员，注意动作轻柔，操作要熟练、果断、准确，将不必要的刺激控制在最小范围内，降低刺激产妇感到疼痛的机率。
1.2.3 引产排胎的心理疏导与护理引产后产妇可能会出现剧烈的心理波动，可能会对自己的身体状况产生担忧，或因排胎而产生消沉因此护理人员要持续做好宣导、安慰，对产妇的叙述要认真倾听，耐心解答其疑惑问题，言语上注意多采用安慰、鼓励与帮助的措辞，以缓解产妇的无助感。产妇排胎后，护理人员要对其子宫收缩情况、胎盘胎膜的完整度、阴道流血与排尿情况等进行密切观察，防止由于子宫收缩不良、残留胎盘胎膜等原因导致晚期产后出血现象；及时向产妇告知引产排胎后的注意事项，并及时采取回奶措施，防止孕妇出现胀奶或乳腺炎等。
1.3 评价标准
自行设计调查表，利用数字分级法对引产疼痛程度进行分析：0分即为无痛，10为最剧烈疼痛，由患者对自身的疼痛程度进行自我评价：1-3为轻度疼痛，4-6则为中度疼痛，7-8为重度疼痛，9-10则为剧烈疼育。
1.4 统计方法
采用SPSS13.0统计软件进行分析，采用两样本t检验，P<0.05即视差异具统计学意义。
2 结果
3 讨论
临床分析导致引产疼痛的主要因素包括以下几个方面：首先产妇的生理原因，其自身条件各异，引产过程中宫颈扩张、子宫收缩引起的疼痛感也不尽相同；其次，产妇心理原因，产妇终止妊娠的理由各异，但毫无疑问的是引产均会给产妇心理带来不同的伤害，易使其产生焦虑情绪，导致其身体对疼痛的敏感度提升；再次，医院环境因素，引产过程中，产房环境、工作人员的行为、对话音调等外界因素均会在不同程度上对产妇产生一定的心理刺激，使其心理状态更加不安；最后，社会因素，主要包括一些不良信息、家属影响、引产带来的生理伤害等，均会导致其心理压力增加。
孕妇引产与足月分娩相似，但妊娠引产分娩疼痛却一直被忽视，所以针对这方面的基础研究与临床应用相对较少。妊娠引产产程时间长、分娩时会产生剧烈疼痛，给孕妇造成生理及心理上的巨大痛苦。本研究资料中采取心理护理措施缓解产妇疼痛感，与常规护理组相比，心理护理组在产妇疼痛程度明显低于前者，由此可见，引产过程中采用必要的心理护理干预可有效缓解引产疼痛。
参考文献：
[1] 杨明凤.临产初产妇的心理分析和护理[J].实用中西医结合杂志，2007，2：119-120
[2] 张树森.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：111-113.
[3] 王秀芳，李玉兰.心理护理对分娩期疼痛的影响分析[J].张家口医学院学报，2008，1（4）：102-103.
[4] 左学平，黄琴.精神预防无痛法在分娩镇痛中的应用[J].当代医学，2011，1（72）：112-113