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【病例】男，74岁。因反复咳嗽、咳痰30余年，加重伴气促1周入院。查体：呼吸25／min。全身皮肤未见淤点、淤斑，口唇肢端明显发绀，双肺呼吸音减弱，有散在哮鸣音，双肺底可闻及少许湿哕音，心界不大，心率98／min，律不齐，第一心音强弱不等，三尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期杂音，腹平软，肝、脾不大，双下肢无水肿。诊断：①慢性支气管炎急性发作；②慢性阻塞性肺气肿；③慢性肺源性心脏病，右心室增大，心房纤颤，心功能代偿期。心电图检查示心房纤颤。查血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均正常（血小板182×1