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1 病例资料男，73岁。因气急、胸闷、伴咯血4天就诊。既往有咳嗽、咳痰、咯血病史2年余，当地医院胸部CT示右上肺及右肺门软组织肿块伴钙化，考虑为肺结核，曾予抗结核治疗，症状好转。1年前无诱因出现双下肢水肿伴双膝关节疼痛、活动受限，无皮疹，无尿频、尿急、尿痛，在当地医院就诊，查血压130／80mmHg，血肌酐176μmol／L，尿酸632．4，μmol／L；尿蛋白（3＋），红细胞（2＋）。