【摘 要】
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目的 探讨超声自动功能成像(AFI)技术在急性轻症川崎病诊断中的临床价值.方法 选取2015年1月—2019年8月南京医科大学附属南京医院收治的34例急性轻症川崎病患儿为川崎病组,已排除川崎病但有发热的30例患儿作为对照组,在常规超声心动图检查基础上,应用二维斑点追踪的AFI技术,获得所有受检者收缩期左室长轴应变及其牛眼图,测量左室壁各节段长轴收缩期峰值应变(LPSS)、整体长轴收缩峰值应变(GLPS),记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院,南京210006
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目的 探讨超声自动功能成像(AFI)技术在急性轻症川崎病诊断中的临床价值.方法 选取2015年1月—2019年8月南京医科大学附属南京医院收治的34例急性轻症川崎病患儿为川崎病组,已排除川崎病但有发热的30例患儿作为对照组,在常规超声心动图检查基础上,应用二维斑点追踪的AFI技术,获得所有受检者收缩期左室长轴应变及其牛眼图,测量左室壁各节段长轴收缩期峰值应变(LPSS)、整体长轴收缩峰值应变(GLPS),记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心排血量(CO).测定所有受检者在超声检查当日的白细胞计数(WBC)、血细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清超敏心肌钙蛋白I(hs-cTnI)及血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平.结果 川崎病组GLPS绝对值、左室壁大部分节段的LPSS绝对值均较对照组明显降低(P<0.05),血清hs-cTnI增高(P0.05).与冠状动脉未扩张的川崎病患儿比较,冠状动脉扩张患儿GLPS绝对值明显降低(P<0.05),血清hs-cTnI增高(P0.05).相关性分析显示,川崎病患儿GLPS与LVEF、FS、SV、CO均呈正相关(r值分别为0.41,0.32,0.28,0.38,P均<0.05),GLPS与hs-cTnI呈负相关(r=-0.62,P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC)显示,GLPS绝对值小于17.15％,评价心肌受损的敏感性为90％,特异性为86％,曲线下面积为0.89.结论 急性轻症川崎病患儿的左室心肌力学改变有一定的特征性,AFI技术可作为早期诊断急性轻症川崎病的辅助手段.
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