【摘 要】
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目的 采用生理能力与手术侵袭度(estimation of physiologic ability and surgical stress,E-PASS)评分系统评估髋部骨折患者的手术风险及其应用价值. 方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月收治的64例髋部骨折患者,其中男38例,女26例；年龄19 ～ 84岁,平均54.3岁.术前应用E-PASS评分对患者手术风险进行评估,比较并发症出现
【机 构】
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646000泸州医学院卫生所,重庆医科大学附属永川医院骨科,重庆医科大学附属第一医院骨科,重庆市江北区中医院骨科,重庆医科大学附属第一医院骨科,慈溪市人民医院骨科
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目的 采用生理能力与手术侵袭度(estimation of physiologic ability and surgical stress,E-PASS)评分系统评估髋部骨折患者的手术风险及其应用价值. 方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月收治的64例髋部骨折患者,其中男38例,女26例；年龄19 ～ 84岁,平均54.3岁.术前应用E-PASS评分对患者手术风险进行评估,比较并发症出现率及病死率. 结果 16例出现并发症(25％),出现并发症的患者平均E-PASS评分明显高于未出现并发症的患者[(0.64±0.31)分:(0.22±0.31)分,P＜0.05].在E-PASS评分＜0.6的患者中并发症出现率明显低于E-PASS评分＞0.6的患者(19％:50％,P＜0.01).16例E-PASS评分＞0.6的患者中2例死亡,余48例E-PASS评分＜0.6的患者术后均恢复良好. 结论 E-PASS评分能够有效评估术前髋部骨折患者的手术风险,对患者的治疗方式选择有一定的指导意义。
其他文献
目的 研究杂交Debranching技术在创伤性主动脉弓破裂合并假性动脉瘤中的应用效果. 方法 选择2011年6月—2013年6月收治的3例创伤性主动脉弓破裂合并假性主动脉瘤患者的临床资料,分析杂交Debranching技术在治疗创伤性主动脉弓破裂合并假性主动脉瘤患者的临床特点及治疗方式,术后1周,3,6,12个月及每年随访超声或CT血管成像(computed tomography angiogr
人脑的皮层静脉缺少中膜,而且没有静脉瓣,硬脑膜静脉窦一旦受压闭塞或血栓形成,将引起静脉血回流受阻、血液逆流,导致广范静脉性脑梗死[1].颅脑外伤所致的硬膜外血肿可压迫硬脑膜静脉窦使其闭塞或形成血栓.其引发的症状较为隐匿且多样,易被漏诊、误诊[2-4].即使开颅手术清除硬膜外血肿,解除硬脑膜静脉窦受压,患者也可能因脑梗死或颅内压增高等继发病理改变而预后不良[5].因此,笔者对硬膜外血肿致硬脑膜静脉窦
目的 探讨急诊床旁针对创伤的重点超声评估(focused assessment with sonography for trauma,FAST)技术结合区域脏器重点超声检查在腹部闭合性创伤患者中的应用价值. 方法 我院急诊科内行床旁超声检查的腹部闭合性创伤患者237例.对于血流动力学不稳定或伴有重型颅脑损伤患者,FAST筛查后立即结束超声检查；对于生命体征平稳的患者,FAST筛查后根据致伤机制、致
目的 探讨后路椎板开窗减压结合椎弓根固定治疗有椎管侵占的胸腰椎爆裂骨折的可行性. 方法 选择2005年1月-2008年12月胸腰椎骨折AO分型A3型骨折患者52例,椎管侵占通过伤椎椎板开窗,将骨折块推移复位,椎弓根固定,不需要椎间植骨融合.对所有患者椎管侵占、椎体前缘高度丢失、伤椎椎体Cobb角度改变及神经功能损害行术前、术后对比. 结果 术后随访24个月.椎管侵占从术前的(68.3±l5.1)％
目的 评价腹腔镜下三明治缝合技术在严重钝性脾脏破裂保脾手术治疗中的应用与效果. 方法 回顾性分析24例因钝性伤造成脾脏严重破裂非手术治疗失败后,接受腹腔镜下三明治缝合修补技术行止血与保脾手术患者,评价腹腔镜下三明治缝合保脾手术的技巧、手术结果、术后恢复及随访结果等. 结果 24例患者中,21例(88％)行腹腔镜下三明治缝合修补技术完成止血及保脾,2例因脾脏破裂伤复杂须转为腹腔镜下脾脏切除术,1例因
经左侧胸壁刺入的胸部穿透伤最为常见.而经右侧胸壁、腹壁、腰背部刺入的胸部穿透伤、胸腹联合穿透伤、腹胸联合穿透伤亦时有发生.因胸廓入口狭小,前有胸骨,后有脊柱,且纵隔位于左右两肺之间,故单纯的纵隔穿透伤罕见,临床可借鉴的经验不多.我科收治竹扦经胸廓入口刺入致严重纵隔穿透伤1例.现总结纵隔穿透伤特点和抢救成功体会。
胸部创伤是导致严重创伤患者死亡的重要因素,院前早期急救至关重要.由于胸部创伤院前伤情往往难以评估,以及因缺乏致命性胸部创伤的“典型”临床征象而常常得不到及时处理,严重影响患者预后[1].笔者在中华医学会创伤学分会制订的严重胸部创伤救治规范[2]的基础上提出胸部创伤院前急救专家共识,为早期有效的胸部创伤急救处理提供依据,并为后续的院内救治赢得宝贵的救治时机。
目的 探讨甲基强的松龙(methylprednisolone,Mp)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)神经元凋亡的影响. 方法 185只Wistar成年雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组20只,创伤对照组45只,小剂量MP治疗组50只,大剂量MP治疗组70只.采用液压打击方法制作大鼠TBI模
随着世界人口老龄化的加剧,骨质疏松骨折患者逐年增加.老年骨质疏松骨折中,髋部骨折约占50％以上[1-3].全世界髋部骨折患者1990年约有126万,到2025年将会增加1倍,而到2050年全将会达到450万[3].我国正在进入老龄化社会,推测1980-2020年老年人口将成倍增长,相应的老年骨折发生率每10年增加30％,髋部骨折人数也呈4倍数量上升,医疗费也随之剧增.这就意味着到2020年,我国用
目的 研究去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)导致创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)的可能原因. 方法 回顾性分析62例因颅脑损伤行DC患者资料.根据术后是否并发脑积水,分为脑积水组(15例)和无脑积水组(47例),比较患者一般资料、术前病情、影像学表现、手术方法、手术参数,分析PTH发生的危险因素. 结果 两组患者