【摘 要】
：
目的 探讨甲基强的松龙(methylprednisolone,Mp)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)神经元凋亡的影响. 方法 185只Wistar成年雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组20只,创伤对照组45只,小剂量MP治疗组50只,大剂量MP治疗组70只.采用液压打击方法制作大鼠TBI模
【机 构】
：
710038西安,第四军医大学附属唐都医院神经外科,710038西安,第四军医大学附属唐都医院神经外科,710038西安,第四军医大学附属唐都医院神经外科,710038西安,第四军医大学附属唐都医院神
论文部分内容阅读
目的 探讨甲基强的松龙(methylprednisolone,Mp)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)神经元凋亡的影响. 方法 185只Wistar成年雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组20只,创伤对照组45只,小剂量MP治疗组50只,大剂量MP治疗组70只.采用液压打击方法制作大鼠TBI模型.分别采用TUNEL标记、免疫组织化学以及透射电镜等方法检测PVN神经元细胞的数量及凋亡情况. 结果 假手术组大鼠PVN罕见凋亡神经元(0.7±1.6),创伤对照组PVN凋亡细胞伤后7d达到高峰(36.4±18.8),相应促肾上腺激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)阳性细胞达到低谷(208.0±19.8).与创伤对照组比较,大剂量MP明显增加了神经元凋亡数量(70.7±27.2)(P＜0.05),明显减少了大鼠CRH阳性神经元数量(141.7 ±32.6) (P ＜0.05),明显增加了大鼠短期死亡率(55％)(P＜0.05);相反,小剂量MP明显减少了PVN神经元凋亡数量(17.6±6.9)(P＜0.05),明显增高了CRH阳性神经元数量(249.2±20.3) (P ＜0.05),降低了大鼠短期死亡率(10％). 结论 TBI后大剂量MP能加重PVN神经元损伤,增加大鼠近期死亡率,而小剂量MP对伤后PVN神经元起保护作用,减少死亡率。
其他文献
目的 比较无骨折脱位型颈髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture or dislocation,CSCIWFD)非手术治疗和手术治疗的疗效,分析其发生机制及其与预后的关系. 方法 回顾性分析1994年8月-2013年3月收治的CSCIWFD患者688例,对不同年龄段患者采用非手术治疗(非手术组,155例)和手术治疗(手术组,533例)后神经功
目的 探讨携带指动脉的指背岛状皮瓣推进转移修复指腹缺损的手术方法和临床效果. 方法 选择2007年10月-2011年7月收治的36例(43指)指腹软组织缺损患者,其中男25例(30指),女11例(13指);年龄12 ～62岁,平均34.5岁.致伤原因:压砸伤19例(22指),挤压伤13例(16指),切割伤4例(5指).示指11指,中指18指,环指9指,小指5指.创面均有骨外露,缺损面积最小1.2
近些年来,随着交通及工业的不断发展,严重的、高能量的损伤日益增多.骨盆骨折不论其发生率和严重性都明显增加,越来越多的骨科医师开始关注骨盆骨折的治疗.据报道,骨盆骨折的发病率大概在每年20.0～35.2/10万,占骨关节损伤的1％～3％,其中30％～50％为不稳定骨折[1].骨盆骨折多由高能量损伤引起,虽然在骨与关节损伤中占少数,但死亡率却高达5％ ～ 20％,致残率为1.9％ ～36.6％.因此,
目的 研究杂交Debranching技术在创伤性主动脉弓破裂合并假性动脉瘤中的应用效果. 方法 选择2011年6月—2013年6月收治的3例创伤性主动脉弓破裂合并假性主动脉瘤患者的临床资料,分析杂交Debranching技术在治疗创伤性主动脉弓破裂合并假性主动脉瘤患者的临床特点及治疗方式,术后1周,3,6,12个月及每年随访超声或CT血管成像(computed tomography angiogr
人脑的皮层静脉缺少中膜,而且没有静脉瓣,硬脑膜静脉窦一旦受压闭塞或血栓形成,将引起静脉血回流受阻、血液逆流,导致广范静脉性脑梗死[1].颅脑外伤所致的硬膜外血肿可压迫硬脑膜静脉窦使其闭塞或形成血栓.其引发的症状较为隐匿且多样,易被漏诊、误诊[2-4].即使开颅手术清除硬膜外血肿,解除硬脑膜静脉窦受压,患者也可能因脑梗死或颅内压增高等继发病理改变而预后不良[5].因此,笔者对硬膜外血肿致硬脑膜静脉窦
目的 探讨急诊床旁针对创伤的重点超声评估(focused assessment with sonography for trauma,FAST)技术结合区域脏器重点超声检查在腹部闭合性创伤患者中的应用价值. 方法 我院急诊科内行床旁超声检查的腹部闭合性创伤患者237例.对于血流动力学不稳定或伴有重型颅脑损伤患者,FAST筛查后立即结束超声检查；对于生命体征平稳的患者,FAST筛查后根据致伤机制、致
目的 探讨后路椎板开窗减压结合椎弓根固定治疗有椎管侵占的胸腰椎爆裂骨折的可行性. 方法 选择2005年1月-2008年12月胸腰椎骨折AO分型A3型骨折患者52例,椎管侵占通过伤椎椎板开窗,将骨折块推移复位,椎弓根固定,不需要椎间植骨融合.对所有患者椎管侵占、椎体前缘高度丢失、伤椎椎体Cobb角度改变及神经功能损害行术前、术后对比. 结果 术后随访24个月.椎管侵占从术前的(68.3±l5.1)％
目的 评价腹腔镜下三明治缝合技术在严重钝性脾脏破裂保脾手术治疗中的应用与效果. 方法 回顾性分析24例因钝性伤造成脾脏严重破裂非手术治疗失败后,接受腹腔镜下三明治缝合修补技术行止血与保脾手术患者,评价腹腔镜下三明治缝合保脾手术的技巧、手术结果、术后恢复及随访结果等. 结果 24例患者中,21例(88％)行腹腔镜下三明治缝合修补技术完成止血及保脾,2例因脾脏破裂伤复杂须转为腹腔镜下脾脏切除术,1例因
经左侧胸壁刺入的胸部穿透伤最为常见.而经右侧胸壁、腹壁、腰背部刺入的胸部穿透伤、胸腹联合穿透伤、腹胸联合穿透伤亦时有发生.因胸廓入口狭小,前有胸骨,后有脊柱,且纵隔位于左右两肺之间,故单纯的纵隔穿透伤罕见,临床可借鉴的经验不多.我科收治竹扦经胸廓入口刺入致严重纵隔穿透伤1例.现总结纵隔穿透伤特点和抢救成功体会。
胸部创伤是导致严重创伤患者死亡的重要因素,院前早期急救至关重要.由于胸部创伤院前伤情往往难以评估,以及因缺乏致命性胸部创伤的“典型”临床征象而常常得不到及时处理,严重影响患者预后[1].笔者在中华医学会创伤学分会制订的严重胸部创伤救治规范[2]的基础上提出胸部创伤院前急救专家共识,为早期有效的胸部创伤急救处理提供依据,并为后续的院内救治赢得宝贵的救治时机。