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目的 通过比较感染性休克患者组织血氧饱和度(StO2)、StO2变化率、早期血乳酸、乳酸清除率对其28 d病死率的影响,探讨StO2对急诊感染性休克患者预后的评估价值.方法 根据纳入标准,回顾性收集中国医科大学附属第一医院急诊监护室(EICU)收治的感染性休克患者48例,收集入组患者0、6、12、24、48 h的血乳酸水平和StO2,根据患者28 d预后情况分为生存组和死亡组,分别比较早期不同时段的StO2、StO2变化率、血乳酸、乳酸清除率对其预后的影响,用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)比较StO2、StO2变化率、血乳酸、乳酸清除率在感染性休克早期不同时段对28 d病死率的预测效力,对入组患者的StO2和血乳酸水平进行相关性分析.结果 48例患者中,生存组34例(70.8％),死亡组14例(29.2％),血乳酸水平、乳酸清除率、StO2在生存组和死亡组早期不同时段的差异有统计学意义(P＜0.05),StO2变化率在12 h后生存组和死亡组的差异有统计学意义(P＜0.05).血乳酸在5个时段预测28 d病死率的AUC分别为:0.61、0.65、0.67、0.69、0.71;StO2在5个时段预测28 d病死率的AUC分别为:0.56、0.59、0.63、0.64、0.67;乳酸清除率在4个时段预测28 d病死率的AUC分别为:0.68、0.71、0.75、0.78;StO2变化率在4个时段预测28 d病死率的AUC分别为:0.45、0.66、0.68、0.71.Pearson相关性分析显示入组患者的StO2和血乳酸水平呈负相关(r=-0.274,P＜0.05).结论 StO2和12 h后StO2变化率可以作为早期预测急诊感染性休克患者28 d死亡风险的指标,对判断预后和指导感染性休克治疗具有较高的应用价值.