目的 探索降压方案对高血压性脑出血（HICH）患者长期预后的影响。方法 回顾性选取2017年1月1日至2019年12月31日某三级甲等医院神经外科出院的324例HICH患者的病例资料，根据本研究的纳入及排除标准，对符合条件的163例患者为研究对象进行病例查阅或电话回访，采用mRS评分进行功能评级。将入组的患者分为预后良好组（mRS＜3分，72例）和预后不良组（mRS≥3分，91例）。首先采用单因素分析方法探讨影响HICH长期预后的因素，然后再将单因素分析结果中P＜0.2或接近的因素进一步进行HICH患者1年预后不良的多因素logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示，年龄、饮酒史、入院收缩压（SBP）、住院前合并慢性病、口服降压药（类）、入院格拉斯哥昏迷（GCS）评分、出院GCS评分、多部位出血、住院后使用抗生素、血肿清除术与HICH患者预后不良相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用logistic回归模型进行多因素分析，结果显示，住院前合并慢性病（β=2.028,OR=7.597,95%CI=2.006～28.775）是HICH患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05），口服降压药（类）（β=-0.889,OR=0.411,95%CI=0.215～0.787）、出院GCS评分（β=-0.682,OR=0.506,95%CI=0.306～0.834）是HICH患者预后不良的保护因素（P＜0.05），年龄（β=0.054,OR=1.055,95%CI=1.000～1.114）有预测HICH预后不良的趋势（P=0.05）。结论 在控制了患者包括人口学特征的基线水平以及出院GCS评分、住院前合并慢性病的因素后，本研究发现静脉降压药类别数、静脉降压疗程对于HICH患者的长期预后无明显影响；使用口服降压药种类越多，患者预后可能越好。