孕期腿肿未在意产后方知已患癌

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  王小姐22岁时结婚,由于各种原因,29岁才第一次怀孕。夫家娘家都欢喜异常,呵护备至。随着预产期的临近,王小姐双下肢逐渐出现水肿现象,其中左膝关节还隐隐作痛。大家都认为这是妊娠后期的正常反应,王小姐自己也未在意,以为孩子出生后就会好转。孰料产后右下肢肿痛虽然逐渐消退,可是左膝关节仍然肿痛,且逐步出现动受限的症状。
  近日,王小姐来到广州军区武汉总医院检查,方知已经得了恶性肿瘤。由于肿瘤已经破坏了左膝关节,再加上家里经济条件比较困难,王小姐不得不接受了左大腿截肢术,术后病理证实为恶性纤维组织细胞瘤。目前,王小姐不得不终止哺乳,开始接受术后辅助化疗。
  恶性纤维组织细胞瘤是最常见的软组织肉瘤之一,多发生于深层软组织,好发于男性。发病年龄通常较晚,一般为50~70岁。发病部位多为肢体(特别是下肢,尤以大腿为多见)及腹膜后。该病发病初期一般无疼痛症状,故常常被忽视或误诊。从发生癌变至确定诊断的时间,通常需要数月或数年不等。
  治疗恶性纤维组织细胞瘤,根治性手术切除对局部控制有一定效果。但在没有发现远处转移的前提下,并不推荐截肢。因为截肢并不能延长患者的生存时间,反而严重损害了患者的生活质量。如果肿瘤仅局限于局部且难以手术切除,方才考虑截肢。该病转移一般出现较早,且大部分为肺转移。由于此肿瘤为高度恶性,患者5年生存率极低。近年来,随着化疗药物和放疗技术的改进,该病生存率才有所提高。
  怀孕是女性一生中必经的一个过程,在此期间,女性身体状况会出现明显的变化,所以常常会掩盖一些疾病的症状。对妊娠期间出现的高血压、血糖升高、乳腺包块、四肢肿痛等,如果不能单用妊娠期疾病来解释时,一定要考虑到有无恶性肿瘤之可能。
  此前,该科还曾收治1例晚期妊娠期乳腺癌,也是年轻母亲,孩子都在嗷嗷待哺之中。她和本例都在妊娠期发病但未予重视,哺乳期确诊便是晚期,实在令人叹息。
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