药物性肝损伤四问

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  药物性肝病是由于在服用药物或者是应用某种药物的过程中,药物本身或者是药物的代谢产物对肝脏所造成的损害。
  为何药物会造成肝损伤?
  药物进入肝脏后,经代谢可能会产生对机体或肝细胞有损害的中间物质,这些物质达到一定剂量可直接造成肝损伤。另外,这些物质也可以和肝细胞内的一些成分结合,人体免疫系统随后会对其进行清除,这个过程也会造成肝损伤。
  药物性肝损伤有哪些体征?
  临床上,药物性肝损伤分多种类型,主要包括肝细胞型肝损伤、胆汁淤积型肝损伤、混合型肝损伤、血管损伤型肝损伤等,不同类型诊断标准也不一样。比如肝细胞型肝损伤,化验时一般会提示氨基转移酶升高,胆汁淤积型的人看起来整个人发黄,血管损伤型严重的表现为肝腹水。
  所有的药物都会引起肝损伤吗?
  不是所有的药物都会引起肝损伤,有些药物如维生素B1、维生素C等很少引起。根据临床文献及医师相关经验,一些抗肿瘤药物,在杀死癌细胞时,也会对肝脏造成损伤。另外,临床常用的抗菌药物,如抗结核药物,导致肝损伤的概率会更高一些。
  如何做好药物性肝病的防治?
  一般来说,容易引起药物性肝損伤的药物,医生在开处方时会告诉患者,患者在用药期间一定要注意监测肝功能。如果患者原来没有肝脏疾病,使用药物过程中监测出肝功能不好,此时应高度警惕,可能是药物性肝损伤。最好找医生确诊是否为使用药物导致,并且进一步咨询如何避免药物伤肝。
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