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目的
评价伽玛刀治疗中枢神经细胞瘤的效果,探讨治疗策略。
方法回顾分析伽玛刀治疗的9例中枢神经细胞瘤患者,均经手术病理证实,共治疗12个瘤灶,肿瘤体积0.04~14.3 cm3,平均体积为3.75 cm3,平均周边剂量为13.7 Gy(11~15 Gy),平均中心剂量26.8 Gy(18.0~33.3 Gy)。随访根据伽玛刀治疗前后的MRI和远期生活质量评估(KPS)进行评判。
结果平均随访46个月,5例患者核磁共振显示肿瘤缩小,1例消失,1例无明显变化,2例肿瘤复发。4例患者有10分的KPS评分改善,3例KPS评分不变。1例KPS评分下降,1例患者出现脑室播散,伽玛刀后42.5个月因肿瘤复发死亡。伽玛刀治疗总有效率78%。1例患者脑室增大,伽玛刀后半年缓解,无放射相关并发症发生。
结论伽玛刀治疗术后残留或复发的中枢神经细胞瘤安全有效。临床随诊除评估肿瘤局部控制外,还需注意可能的脑室变化及肿瘤种植播散等问题。