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目的 探讨肾移植受者BK病毒(BKV)的感染特点.方法 于我院门诊选取肾移植术后48个月内的患者共243例作为试验组,同时选取门诊健康体检者82例作为对照组.采集上述2组的血、尿标本,行BKV尿沉渣细胞学计数与实时荧光定量PCR检测.结果 试验组受者的尿Decoy细胞、BKV尿症与BKV血症的阳性率分别为35.4%、36.6%和16.9%;对照组分别为4.9%、20.7%和2.9%.试验组受者的尿Decoy细胞阳性者Decoy细胞中位数水平为6个/10 HPF,BKV DNA阳性者尿液和外周血BKV中位数水平分别为1.50×104拷贝/ml和6.87×103拷贝/ml;对照组分别为2个/10 HPF,1.10×104拷贝/ml和2.24×103拷贝/ml.与健康者相比,肾移植术后试验组BKV DNA阳性率及水平明显升高(P<0.01).肾移植受者的尿液Decoy细胞计数与尿液BKV含量呈正相关(r=0.636,P<0.01);尿Decoy大量组(>10个/10 HPF)的血BKV DNA阳性率及水平显著高于少量组(1~5个/10 HPF)(P<0.05).结论 肾移植受者较健康人群易发生BKV再活化.定量尿沉渣细胞学检测简单、易行、敏感,可以作为BKV活化的指标,预测病毒尿症及病毒血症.此外,也可检测血、尿BKVDNA,以了解病毒活化情况和筛查BKV相关的移植肾肾病。