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胰岛素瘤是最常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤，极易被误诊误治。近年来，随着诊治体系的建立与不断完善，胰岛素瘤的误诊率明显下降，但由于不同医疗机构的诊治水平参差不齐，其诊断与治疗仍存在误区。本文结合北京协和医院的诊治经验，从定性诊断和定位诊断、手术治疗和非手术综合治疗及围手术期管理等方面总结胰岛素瘤的诊治进展，借助多学科团队的快速发展，不断突破诊治困惑和瓶颈，从而进一步提高我国胰岛素瘤的规范化诊治水平。