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目的 探讨三级医院急诊科消化道出血（GIB）的病因构成、诊治特点及预后。方法 收集2006年1－12月北京协和医院急诊科收治的168例消化道出血患者的一般资料、临床症状、实验室检查、治疗及病情变迁。结果 （1）一般资料：男∶女=1.75∶1（107∶61），年龄13～87（56.5±17.8）岁。患病高峰年龄60～69岁，老年人GIB发病率明显高于青、中年组（52.4％比19.6％和52.4％比28.0％，P值均为0.000）。（2）服用非甾体消炎药（NSAIDs）者急性胃黏膜病变发生率（18.5％）明显高于不服者（0.7％），P=0.000。（3）86.9％（146/168）的GIB患者伴随贫血，以中度为主。（4）急诊胃镜确诊率（89.4％）明显高于非急诊胃镜确诊率（58.5％），P=0.000。急诊肠镜与非急诊者确诊率的差异无统计学意义（20.0％比57.9％，P=0.315）。（5）消化性溃疡出血的止血成功率（86.0％）明显高于其他病因引起的出血（40.7％），P=0.000；GIB急诊手术治疗率为1.8％。结论 三级医院GIB患者以高龄男性为多见；服用NSAIDs是上消化道出血的重要原因之一；急诊胃镜检查有助于上消化道出血的诊断，急诊结肠镜对下消化道出血诊断意义不明显。