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难治性鼻窦炎（refractory rhinosinusitis）[1]目前并没有一个明确的定义，比较公认的理解是：严格遵守鼻窦炎的CPOS指引，进行科学、严格、正规的治疗，经过正规的规范的鼻内窥镜手术治．疗，手术后经过系统科学规范的系统治疗，仍然疗效不佳的患者。1 病因病理鼻窦炎机理尚未完全清楚，目前一致认可的致病因素如解剖异常、细菌病毒感染、免疫因素、变态反应、遗传性疾病等。大量病理学研究已证实慢性鼻窦炎（chronicrhinosinusitis，CRs）的实质是与多因素有关的呼吸黏膜慢性炎性疾病[