目的 :探讨培美曲塞与厄洛替尼联合及序贯应用对肺腺癌A549细胞增殖和凋亡的影响及其可能的机制。方法 :培美曲塞和厄洛替尼单药、联合及序贯作用A549细胞72 h后,MTT法检测细胞的增殖并计算联合指数,FCM法检测细胞周期分布和细胞凋亡率,蛋白质印迹法检测磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(phospho-extracellular regulated protein kinase 1/2,p-ERK1/2)、磷酸化-AKT(phospho-AKT,p-AKT)和磷酸化表皮生长因子受体(phospho-epidermal growth factor receptor,p-EGFR)的表达。结果 :培美曲塞序贯厄洛替尼对抑制A549细胞的增殖具有协同作用,厄洛替尼联合或序贯培美曲塞对A549细胞的增殖具有拮抗作用。与对照组(未进行药物干预的A549细胞)相比,培美曲塞组和培美曲塞序贯厄洛替尼组的S期细胞所占比例增多(P<0.05),厄洛替尼组、厄洛替尼联合培美曲塞组及厄洛替尼序贯培美曲塞组的G1期细胞所占比例增多(P<0.05)。与厄洛替尼联合培美曲塞组及厄洛替尼序贯培美曲塞组相比,培美曲塞序贯厄洛替尼组A549细胞的凋亡率明显增加(P<0.05)。与对照组比较,培美曲塞序贯厄洛替尼组A549细胞p-AKT和p-EGFR的表达水平明显下调(P<0.05),而p-ERK1/2的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :培美曲塞序贯厄洛替尼对A549细胞的增殖具有协同作用,其机制可能与磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-AKT通路的表达有关。