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目的:分析生物电阻抗参数在危重评分变化与预后的关系. 方法:筛选2018年6月至2019年6月入住东部战区总医院重症监护室(ICU)第1天及第3天两次行多频生物电阻抗(BIA)测量的患者,记录其电阻抗值(Z)、电流频率(f)、回归系数S值及临床数据,包括简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)及急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分.根据S值及危重评分预测90d死亡能力绘制受试者工作特征曲线的截断值定义病情轻重;根据第3天危重评分较基线变化绝对值的25百分位数定义病情好转及恶化;而第3天S值则仍采用病情轻重判断标准.分别以危重评分及S值为依据,将患者分为轻症无恶化组、轻症恶化组、重症好转组、重症无好转组.以90d为终点,分析以上参数与预后关系. 结果:共入选113例患者,其中男性83例,90d死亡率35.4％.生存及死亡者S值、危重评分存在显著差异.依据各项指标分组患者Kaplan-Meier生存曲线显示以S值及SAPSⅡ为分组依据的各组生存率差异最明显.联合S值及SAPSⅡ对患者进行赋分,显示死亡率与分值显著线性相关(预测公式为Y=0.174X,R2 0.96,P＜0.001).COX回归分析显示仅S-SAPSⅡ联合分值为90d死亡独立危险因素(HR=2.00,95％CI 1.53～2.61,P＜0.001). 结论:S值、SAPSⅡ评分动态变化可更好区分预后不同的患者,而两者动态变化的联合评分则进一步显示了与危重症患者死亡率很强线性相关,提示联合评分在判断病情严重程度上的价值.