目的:探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术的远期疗效及其预后的影响因素。方法:回顾分析2004年1月至2006年12月施行82例腹腔镜结直肠癌手术及86例开放手术的临床资料,统计分析两组患者的一般资料、手术情况、病理结果及生存期等数据。结果:168例中失访21例,随访的147例中目前仍存活101例,死亡46例。开放手术组患者术后1年、3年、5年整体生存率分别为91.7%、67.6%、64.6%;腹腔镜组术后1年、3年、5年整体生存率分别为96.0%、89.3%、63.6%。Log-rank检验显示差异有统计学意义(P=0.049)。单因素分析:与结直肠癌预后有关的因素包括手术方式、分化程度、淋巴结转移、病理分期、术前CEA、术后化疗。按ɑ=0.05标准,进行Cox回归模型多因素分析表明,分化程度、pTNM分期、术前CEA、术后化疗是影响结直肠癌生存的独立预后指标,相对危险度分别为1.522,3.019,2.038,1.762。结论:腹腔镜结直肠癌手术的远期疗效优于开放手术,但不是影响结直肠癌预后的独立因素。分化程度、pTNM分期、术前CEA、术后化疗是影响结直肠癌患者远期生存的独立预后指标,其中肿瘤分期是影响结直肠癌预后最重要的因素。