【摘 要】
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目的 探讨CD40-CD40L系统在急性冠脉综合征(ACS)全过程中对斑块破裂的作用.方法 380例研究对象,其中新疆各大医院接受治疗的维吾尔族ACS住院患者110例,维吾尔族稳定型心绞痛(
【机 构】
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新疆医科大学第一临床医学院心脏中心,北京阜外心血管病医院中心实验室,新疆维吾尔自治区维吾尔医医院,新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院,新疆维吾尔自治区人民医院
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目的 探讨CD40-CD40L系统在急性冠脉综合征(ACS)全过程中对斑块破裂的作用.方法 380例研究对象,其中新疆各大医院接受治疗的维吾尔族ACS住院患者110例,维吾尔族稳定型心绞痛(SAP)患者40例,体检正常的维吾尔族人40例.同时期在北京阜外心血管病医院接受治疗的汉族ACS住院患者110例,汉族SAP患者40例,体检正常的汉族人40例.搜集分析所有观察对象的临床特征,均空腹采集不抗凝血5ml,ELISA法检测可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L).采用盐析法提取人白细胞基因组DNA;应用实时荧光定量PCR技术检测CD40L-3459A＞G单核甘酸基因多态性.委托美国ABI公司合成基因分型探针.结果 汉族患者sCD40L(4.17±1.35) ng/ml;维吾尔族患者ACS组sCD40-L(4.17±1.35) ng/ml;两个民族ACS组较对照组显著增高(P＜0.05).两民族之间进行对比差别无统计学意义.CD40LG等位基因与维吾尔族和汉族ACS可能相关,可能与两个民族冠脉病变程度有一定的相关性.CD40LG等位基因可能与血循环中CD40L高表达相关.Logistic回归分析显示,总胆固醇(TC)、Lp(a)、年龄、三酰甘油(TG)、性别、高血压、糖尿病、CD40LG基因为两个民族ACS独立的危险因子.结论 维、汉两民族血sCD40L升高是急性冠脉事件独立的危险因素,均与ACS的发生、发展有密切关系.CD40LG等位基因与维吾尔族和汉族ACS可能相关,可能是这两民族ACS的易感因子,可能与血CD40L升高及冠脉病变程度有一定的相关性.CD40LG基因为两个民族ACS独立的危险因子.
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