胸大肌肌皮瓣在口咽癌术后组织缺损重建中的应用价值

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目的

探讨胸大肌肌皮瓣在合并各种手术不利因素下的晚期口咽癌手术中的应用价值。

方法

选择行根治性手术的晚期口咽癌患者15例,均合并各种手术不利因素(如高龄、糖尿病、心血管疾病、放疗损伤等),采用胸大肌肌皮瓣同期修复组织缺损,观察组织缺损修复效果。

结果

15例均顺利完成手术并安全度过围手术期。手术时间4~6 h,平均5 h。皮瓣制备时间40~55 min,平均45 min。皮瓣完全成活率93%,1例(7%)远端局部皮肤坏死,1例(7%)口咽颌下瘘,2例(13%)切口局部感染,对症治疗后均愈合。

结论

对于合并各种手术不利因素的晚期口咽癌患者,胸大肌肌皮瓣较游离皮瓣有更高的安全性,可作为组织缺损修复的一种挽救性手段。

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